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膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺怎么辦？

2018-04-19 來(lái)源：骨科醫(yī)生王楊雨凡  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：骨刺的形成是膝關(guān)節(jié)衰老到一定階段的必然結(jié)果，也是膝關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。換句話說，關(guān)節(jié)衰老——骨性關(guān)節(jié)炎——骨刺這是我們每個(gè)人的膝蓋都會(huì)經(jīng)歷的過程。

 膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺怎么辦？

骨刺是怎么形成的？
 
什么是骨質(zhì)增生？

骨刺/骨質(zhì)增生的最佳治療方法是什么？
 
我相信這些幾乎是全國(guó)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)損傷?？漆t(yī)生門診時(shí)被問的最多的問題，也是困擾絕大部分中老年患者的難題。今天通過這篇小文章來(lái)和大家分享下關(guān)于骨刺的故事。
 
故事的開頭，可能會(huì)讓大家失望，因?yàn)槲医^不主張把膝蓋上的骨刺去除。原因慢慢講。
 
首先，把中醫(yī)、西醫(yī)、俗話、專業(yè)術(shù)語(yǔ)先統(tǒng)一一下：

骨刺=骨贅≈骨質(zhì)增生
 
然后，再說下骨刺會(huì)長(zhǎng)在哪：
 
骨刺最常見的部位依次是脊椎、膝關(guān)節(jié)、手指、足跟…
 
作為一個(gè)有態(tài)度的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生，我只說說膝關(guān)節(jié)的骨刺。
 
骨刺的形成是膝關(guān)節(jié)衰老到一定階段的必然結(jié)果，也是膝關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。換句話說，關(guān)節(jié)衰老——骨性關(guān)節(jié)炎——骨刺這是我們每個(gè)人的膝蓋都會(huì)經(jīng)歷的過程。
 
（要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)的骨刺絕大部分都長(zhǎng)在關(guān)節(jié)邊緣，絕不是像病人自己想像的那樣，說骨刺長(zhǎng)在膝蓋中間天天戳的膝蓋疼）
 
骨刺聽起來(lái)就不是好東西。刺嘛，應(yīng)該會(huì)刺傷或者弄疼我們的膝蓋；
 
但是，實(shí)際上呢，這是錯(cuò)的，主要因?yàn)?ldquo;骨刺”這個(gè)名字聽起來(lái)就很可怕，如果叫做骨贅、骨質(zhì)增生，是不是就和藹可親多了。

這篇文章我主要想講兩點(diǎn)：
 
其一：是科學(xué)的認(rèn)識(shí)骨刺的形成原因和作用。知其然也要知其所以然，才能去偽存真，正視疾病。
 
其二：是有膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)了骨刺怎么辦。這里我們介紹下常用的主流的治療方法，不包好，但也不忽悠。
 
前方高能，可能犯困。
 
先從科學(xué)角度解釋下骨刺的形成原因：
 
①隨著年齡的增加，關(guān)節(jié)表面的軟骨漸漸承受不住體重帶來(lái)的壓力，我們的膝蓋通過骨質(zhì)增生的辦法來(lái)加大關(guān)節(jié)接觸面積。
 
（中學(xué)物理學(xué)公式：壓強(qiáng)=壓力除以接觸面積，也就是接觸面積越大，單位面積所承擔(dān)的壓強(qiáng)就會(huì)減小，也就是關(guān)節(jié)軟骨所承受的壓力被分散了）。
 
——這其實(shí)是人體的一種自我適應(yīng)和自我保護(hù)機(jī)制
 
——這就產(chǎn)生了一個(gè)結(jié)果：關(guān)節(jié)軟骨承擔(dān)的壓力變小了，減緩了軟骨的磨損和衰退。同時(shí)關(guān)節(jié)接觸面積大了，也更穩(wěn)定了。
 
②關(guān)節(jié)韌帶的勞損和松弛，這造成了關(guān)節(jié)在活動(dòng)的過程中變得不穩(wěn)定，這種不穩(wěn)定會(huì)刺激大腦產(chǎn)生一條命令：讓血液里的鈣質(zhì)在關(guān)節(jié)周圍沉積、加強(qiáng)加固關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。久而久之，就形成了X片上可以看到的骨贅（骨刺）。
 
③軟骨細(xì)胞衰老后，細(xì)胞的代謝會(huì)發(fā)生變化，產(chǎn)生很多化學(xué)物質(zhì)。其中有些化學(xué)物質(zhì)能夠促進(jìn)骨刺的形成。具體的過程千回百轉(zhuǎn)，這里不是科研論文，就不贅述了。
 
綜上，骨刺是身體在抵抗關(guān)節(jié)衰老和退變時(shí)所作出的自我調(diào)節(jié)。換句話說，如果沒有骨刺，我們的關(guān)節(jié)將會(huì)退變的更快、磨損的更快、疼痛的更早更明顯。
 
下面來(lái)說說膝蓋有了骨刺怎么辦。
 
當(dāng)然，我要說的不是什么三個(gè)療程就能溶化骨刺的膏藥或者其他什么吃了就能化解骨刺的藥丸。聽起來(lái)很荒謬，但是門診每天都會(huì)有病人問我這些東西有沒有用，或者讓我開這種藥膏。
 
我想請(qǐng)患者們自己思考一下：
 
①看了上面我講的骨刺的形成原因和作用，你們還想把骨刺給去掉嗎？
 
②你從口里吃進(jìn)去的藥，或者貼在膝蓋上的膏藥，再或者其他什么艾灸針灸磁療各種玄幻的治療方法，憑什么就能精確的只把骨刺給溶解掉，而不溶解掉和骨刺連成一體的正常的關(guān)節(jié)骨骼？它們?cè)趺茨軌蚓_的區(qū)分骨刺和骨頭，并且溶化的剛剛好？
 
③就好比我們老了，頭發(fā)白了，你很討厭白頭發(fā)，把它們都染黑了，或者拔掉了，這樣就能解決白發(fā)問題了？你把衰老的痕跡“骨刺”給去掉了，膝蓋就是年輕的膝蓋了？老化的膝蓋依然是老化的，并且會(huì)因?yàn)槟愕牟徽_處理，而加速老化。這就是為什么很多老年人道聽途說的試了很多土方野法，最終越治越疼。
 
我們已經(jīng)知道，骨刺就是我們關(guān)節(jié)應(yīng)對(duì)老化的正常反應(yīng)，你去掉了它，你的關(guān)節(jié)仍然在老化，不僅骨刺還會(huì)再長(zhǎng)，而且會(huì)長(zhǎng)得更多更旺，這不是猜測(cè)，而是經(jīng)過嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膭?dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)的。而我們之所以想要解決骨刺這個(gè)心頭之恨，主要還是因?yàn)橄ドw疼，想要治療的是疼痛，只不過讓骨刺背了黑鍋。
 
那么當(dāng)我們的膝蓋老化了，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、軟骨磨損、韌帶松弛、關(guān)節(jié)面受壓不均衡、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松等病變，我們需要針對(duì)這些病變來(lái)進(jìn)行治療才能做到有的放矢。
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