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腰椎間盤突出到底應(yīng)該怎么辦?

2018-04-08 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:度過急性期的腰椎間盤突出朋友多數(shù)會殘留腰腿疼痛一類的癥狀,建議大家嚴(yán)格保守治療3個月,如果期間癥狀加重及時手術(shù)治療,以免出現(xiàn)殘留癥狀不能恢復(fù),甚至大小便失禁的馬尾綜合征。

椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一回事嗎?

腰椎間盤突出反應(yīng)的是腰椎間盤影像學(xué)(包括CT和核磁)改變,主要有:膨出、突出、脫出等,多是由影像學(xué)相關(guān)醫(yī)生出具檢查報告時客觀描述,為臨床醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

腰椎間盤突出癥則是臨床醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀(患者的主觀感受,比如腰腿疼痛,小腿麻木、無力、串痛等)、體征(醫(yī)生通過查體得到的有效信息,比如腰椎及椎旁壓痛、叩擊痛、腰椎活動范圍減小,直腿抬高加強(qiáng)試驗陽性,腳趾肌肉力量減小等等)以及影像學(xué)檢查而得出的診斷。

所以腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩碼事,但是又相互關(guān)聯(lián)。

為什么要區(qū)分這兩個術(shù)語詞匯,因為涉及到了相治療,下面我們就要來具體說說得了腰椎間盤突出該怎么辦?

腰椎間盤突出

腰椎間盤突出如果沒有腰腿疼、下肢麻木無力等情況,個人建議不需要藥物及手術(shù)治療。有的人說那會不會越來越嚴(yán)重呢?答案是很有可能。這就好像人隨著年齡的增長牙齒會脫落一樣,不能因為最終都會掉牙而預(yù)防性的把牙齒拔掉同樣道理。處在此階段的朋友建議鍛煉腰背肌功能,比如“倒著走”、“拉單杠”、“游泳”、“五點(diǎn)支撐”等等簡單易行的鍛煉方式,隨著腰背肌肌肉力量的增強(qiáng)會促使腰椎穩(wěn)定性逐步增加,減少腰椎間盤突出發(fā)展到嚴(yán)重程度風(fēng)險。

腰椎間盤突出癥

1.突發(fā)的腰腿痛被診斷為腰突的朋友要這么做:立刻就醫(yī),絕對臥床休息,睡硬板床,腰椎放置水平位,可以翻身,但是要滾筒式翻身(肩部和腰部平行翻身),雙下肢踝泵活動以減少下肢深靜脈血栓風(fēng)險;甘露醇250m快速l輸液,每天1次,注射用七葉皂苷鈉20mg輸液,每天1次;非甾體類抗炎藥(雙氯芬酸鈉緩釋片、醋氯芬酸緩釋片等)止痛對癥治療,療程10天,腰腿痛癥狀一般會明顯好轉(zhuǎn)甚至消失。

2.腰突殘留癥狀應(yīng)該這么做:度過急性期的腰椎間盤突出朋友多數(shù)會殘留腰腿疼痛一類的癥狀,建議大家嚴(yán)格保守治療3個月,如果期間癥狀加重及時手術(shù)治療,以免出現(xiàn)殘留癥狀不能恢復(fù),甚至大小便失禁的馬尾綜合征。手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)和經(jīng)典開放手術(shù),建議年輕及老年人選擇微創(chuàng)手術(shù),中年人選擇經(jīng)典開放手術(shù),畢竟療效確切。

溫馨提示:以上內(nèi)容僅作為參考,不針對任何患者或病情。出于對病人的負(fù)責(zé),在不清楚患者的詳細(xì)病癥情況時,我們不做治療方面的建議。

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