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后背疼痛不一定看骨科,警惕幾種疾病

2018-03-15 來源:北京疼痛醫(yī)學(xué)研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:頸部扭傷和落枕的患者多在肩胛內(nèi)上方找到壓痛點,且伴肌肉痙攣,頸部難活動;而近期肩部、背部曾有風(fēng)寒、潮濕、勞累、扭傷等情況,無固定壓痛,痛是以大范圍酸痛為主,有可能是患了肌纖維組織炎。

 骨科:

頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸部扭傷落枕、肌纖維組織炎。許多患者出現(xiàn)后背疼痛會直接到骨科就診,確實,好幾種骨病會引起后背癥狀。
 
比如,頸椎病會導(dǎo)致頸肩背部出現(xiàn)酸脹、墜痛、頸僵直等,還有可能引起肢體麻木無力,甚至頭暈、頭痛等,病史長的患者可找出相應(yīng)的壓痛點;肩關(guān)節(jié)周圍炎的疼痛范圍比較廣,患者多是肩關(guān)節(jié)難以活動,上舉、轉(zhuǎn)動肩關(guān)節(jié)困難;頸部扭傷和落枕的患者多在肩胛內(nèi)上方找到壓痛點,且伴肌肉痙攣,頸部難活動;而近期肩部、背部曾有風(fēng)寒、潮濕、勞累、扭傷等情況,無固定壓痛,痛是以大范圍酸痛為主,有可能是患了肌纖維組織炎。
 
消化內(nèi)科、肝膽外科:
 
膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等也可引起后背疼痛。
 
膽絞痛多是右上腹部痛或上腹疼痛,有時持續(xù)疼痛會向右肩或右上背部放射,常伴惡心和嘔吐;十二指腸腺癌也表現(xiàn)為上腹部不適或鈍痛,有時疼痛可向背部放射,但進(jìn)食后疼痛不緩解;急、慢性胰腺炎都以腹痛為主要臨床癥狀,可放射至背部,飽餐之后、醉酒后12-48小時內(nèi)出現(xiàn)腹痛,并射到腰背部,可能是急性胰腺炎,夜間疼痛加重可能是慢性胰腺炎。
 
呼吸科:
 
不少呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜粘連、肺癌與結(jié)核等,也可能引起肩背疼痛,但一般在后背、側(cè)背或肩胛部。據(jù)了解,約25%的肺癌患者以胸痛為首發(fā)癥狀,部分肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵的患者有可能出現(xiàn)肩部或胸背部的持續(xù)性疼痛。
 
心內(nèi)科:
 
冠心病可表現(xiàn)為胸腔壓榨性疼痛,并可遷延至頸、下頜、手臂、后背等處。不及時就診處理可能誘發(fā)各種心血管事件。
 
皮膚科、疼痛科:
 
帶狀皰疹。有些帶狀皰疹患者并不長典型的皰疹,特別是前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中,可能先出現(xiàn)神經(jīng)痛,比如肋間、腰背等處。老年人,或近期受到創(chuàng)傷、過分疲勞者容易出現(xiàn)該病。
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