滑膜炎是如何形成的?
摘要:關(guān)節(jié)囊的外層是纖維組織,關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層,有一層很薄的組織,即滑膜。在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關(guān)節(jié)面在活動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣,并參與關(guān)節(jié)的營養(yǎng)代謝。
人體的關(guān)節(jié)是由兩塊或兩塊以上的骨端構(gòu)成的。骨端表面覆蓋有軟骨,使骨端摩擦面變得非常光滑,軟骨也成為骨與骨之間一種有效的間隔。關(guān)節(jié)都由封閉的關(guān)節(jié)囊包圍,以便和周圍軟組織以及骨干部位相隔絕。
關(guān)節(jié)囊的外層是纖維組織,關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層,有一層很薄的組織,即滑膜。在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關(guān)節(jié)面在活動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣,并參與關(guān)節(jié)的營養(yǎng)代謝。
當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性、物理性或是化學(xué)性的刺激物,滑膜就會首先發(fā)生反應(yīng),引起充血和
水腫,并且滲出液體,使關(guān)節(jié)囊膨脹,表現(xiàn)出關(guān)節(jié)腫脹。久而久之,便成了慢性滑膜炎。
一、內(nèi)容:
(一)腰椎間盤TS、YS技術(shù);
(1)TS技術(shù)
ThomasHoogland教授發(fā)明的一種穿刺技術(shù),采用環(huán)鉆或者麻花擴孔鉆擴開上關(guān)節(jié)突外側(cè)緣,工作套管植入椎管,處理椎管內(nèi)異物的一種方法??梢蕴幚硭泄?jié)段的突出、脫出以及鈣化、椎管狹窄等各種情況;
(2)YS技術(shù)
AnthonyYeung教授發(fā)明的一種穿刺技術(shù),采用工作套管經(jīng)過椎間孔植入盤內(nèi),摘除椎間盤的一種方法,可以起到減壓,摘除椎間盤的作用。
(二)椎板間后入路技術(shù);
(1)纖維環(huán)安全擴張法:用七級擴張?zhí)坠苓B續(xù)擴張纖維環(huán),然后放入間孔鏡,邊觀察邊進入椎管,處理突出物的方法,可以處理L5—S1和部分L4—L5間盤突出物,是目前最安全的后入路方法;
(2)一步到位法:穿刺針穿過纖維環(huán)、椎管側(cè)隱窩進入突出物,然后擴張?zhí)坠芄ぷ魈坠苤苯又踩胪怀鑫?,放入椎間孔鏡取出間盤的方法,可以處理L5—S1和部分L4—L5間盤突出物,是目前操作最快的后入路方法;
(3)小關(guān)節(jié)內(nèi)緣擴孔法:是用擴孔鉆或者環(huán)鉆,根據(jù)突出物的位置,把小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣擴張開,植入工作套管,放入椎間孔鏡取出間盤的方法,可以處理所有節(jié)段的間盤突出物,是目前功能最多的后入路方法;
(三)椎間孔鏡靶點技術(shù);
巧妙利用安全三角內(nèi)三角和外三角的特點,獨辟蹊徑發(fā)明的另一種技術(shù),無需鉆孔破壞骨組織,直接到靶點的一種技術(shù)??梢蕴幚黹g盤的各種變化如突出、脫出、膨出,中央型,側(cè)突型以及骨性狹窄等等,具有不破壞骨組織、操作簡單、病人有恢復(fù)快等各種優(yōu)點。
頸脊柱頸
椎間盤突出癥的間孔鏡技術(shù),前入路經(jīng)間盤進入對側(cè)椎間孔內(nèi)口,摘除突出髓核;
膝關(guān)節(jié)鏡鏡下清理術(shù)、半月板修補術(shù)、軟骨修補術(shù)等膝關(guān)節(jié)鏡標(biāo)準(zhǔn)技術(shù);