半月板損傷要不要手術(shù) ！
摘要：半月板急性損傷的患者，在查體后，患者如果有明顯或者輕微癥狀，而且核磁共振顯示半月板3度損傷，一般建議盡快進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
半月板是膝蓋里面的兩個(gè)襯墊（內(nèi)外側(cè)各一個(gè)）。因?yàn)槭前朐滦蔚模越邪朐掳?，半月板有著很重要的作用，原因是半月板擴(kuò)大了上下軟骨的力，減少了摩擦，從而保護(hù)了軟骨。
半月板損傷要不要手術(shù)，主要看三個(gè)方面：患者的癥狀、體征、膝關(guān)節(jié)的核磁共振結(jié)果。
半月板手術(shù)癥狀
1膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)絞鎖或嵌頓現(xiàn)象
比如關(guān)節(jié)走路或
跑步時(shí)，突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)別卡現(xiàn)象，需要在原地慢慢活動(dòng)一下膝蓋才能緩解。
2膝關(guān)節(jié)打軟腿
比如，上下樓梯或者走路，經(jīng)常會(huì)突發(fā)膝關(guān)節(jié)無(wú)力，感覺(jué)膝關(guān)節(jié)一軟，過(guò)一會(huì)兒會(huì)慢慢恢復(fù)。
走路、上下樓梯、下蹲或者屈曲膝蓋的時(shí)候，發(fā)生膝關(guān)節(jié)彈響，并有明顯疼痛，膝關(guān)節(jié)彎曲過(guò)了一個(gè)角度后，疼痛會(huì)消失。
半月板手術(shù)體征
1膝關(guān)節(jié)的壓痛
如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)縫處壓痛明顯，而且排除關(guān)節(jié)
韌帶損傷和骨
關(guān)節(jié)炎，那就說(shuō)明，半月板損傷比較明顯了。
2麥?zhǔn)险?/strong>
也是醫(yī)生的體格檢查。但很多急性損傷，患者由于疼痛明顯而無(wú)法作此檢查。
核磁共振結(jié)果
患者的癥狀和體征都有手術(shù)可能的基礎(chǔ)上，還需要結(jié)合核磁共振的結(jié)果
①半月板急性損傷的患者，在查體后，患者如果有明顯或者輕微癥狀，而且核磁共振顯示半月板3度損傷，一般建議盡快進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
②半月板急性損傷，查體患者有明顯癥狀或輕微癥狀，磁共振顯示1-2度半月板損傷，一般建議患者先做保守治療，可以佩戴石膏或支具一個(gè)月以上，一個(gè)月后開(kāi)始慢慢下床活動(dòng)，但不要運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或做劇烈運(yùn)動(dòng)。如果三個(gè)月恢復(fù)正常，則無(wú)需手術(shù)，如果癥狀無(wú)緩解，則建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
③對(duì)于無(wú)明顯誘因或慢性勞損引起的疼痛，患者查體有明顯或輕微癥狀，核磁共振顯示半月板有3度損傷，一般建議盡快進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。如果核磁共振顯示半月板1-2度損傷，癥狀持續(xù)3個(gè)月以上沒(méi)有緩解，則可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
④對(duì)于無(wú)任何癥狀或不適，查體也無(wú)癥狀，核磁共振無(wú)論顯示半月板是幾度損傷，都可以保守治療，不必手術(shù)，因?yàn)楹陀跋窠Y(jié)果相比，患者的癥狀和體征永遠(yuǎn)是第一位的。但是對(duì)于這樣的患者應(yīng)該臥床休息，三個(gè)月內(nèi)避免過(guò)度的運(yùn)動(dòng)。
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