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自我檢查最方便——認(rèn)識(shí)脊柱

2018-03-01 來源:斯班諾脊柱健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:即使手術(shù)過后,我們也不能高枕無憂。通常脊柱側(cè)彎手術(shù)治療容易忽略頸椎錯(cuò)位的事實(shí),這是我們應(yīng)該引起重視的細(xì)節(jié)。再次提醒:上梁不正,下梁歪!

 脊柱側(cè)彎偏好女孩,男女比例為1:9。國(guó)外有研究認(rèn)為,女孩易發(fā)病和雌激素等因素相關(guān)。多發(fā)于10~14歲的青少年,這個(gè)時(shí)候脊柱生長(zhǎng)快,原本輕微的病情易加重。

該病不但會(huì)使孩子因外形難看產(chǎn)生自卑心理,還會(huì)壓迫心肺功能,造成神經(jīng)障礙、記憶力下降,甚至癱瘓。如果孩子情況不太嚴(yán)重,多做做俯臥撐或引體向上,能牽引脊柱,每天做20分鐘,就很有效。問題嚴(yán)重的,一定要去醫(yī)院骨科或兒科治療。有條件通過整脊治療是最快的治療方法,佩戴支具也是被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為有效的非手術(shù)方法。
 
手術(shù)治療時(shí)機(jī)最好是在12歲~15歲,尤其是女孩最好在初潮來后再動(dòng)手術(shù),此時(shí)骨骼生長(zhǎng)相對(duì)穩(wěn)定,對(duì)治療效果影響小。但手術(shù)也存在疑問的地方,就是手術(shù)不可能針對(duì)整個(gè)脊柱。就局部而言,手術(shù)效果很好。正如前面我們表達(dá)的椎體的錯(cuò)位不會(huì)是一個(gè)孤立的現(xiàn)象,只要椎體有一處錯(cuò)位,其他椎體就會(huì)有一個(gè)補(bǔ)償?shù)腻e(cuò)位。所以,即使手術(shù)過后,我們也不能高枕無憂。通常脊柱側(cè)彎手術(shù)治療容易忽略頸椎錯(cuò)位的事實(shí),這是我們應(yīng)該引起重視的細(xì)節(jié)。再次提醒:上梁不正,下梁歪!
 
識(shí)別辦法:讓孩子彎腰呈九十度狀態(tài),看孩子背對(duì)不對(duì)稱,脊柱是否成一直線。雙腿站直,彎腰,雙手抱住腳踝,如果發(fā)現(xiàn)肩胛骨不對(duì)稱,說明脊柱有些彎曲。再讓孩子站起來,觀察左右肩和脊柱,如果不是成一直線,那脊柱彎曲就比較嚴(yán)重了。
 
頸椎活動(dòng)情況
 
正常人頸部的活動(dòng)范圍仰伸是35度~45度,低頭35度~45度,左右旋轉(zhuǎn)各60度~80度,側(cè)彎45度。腰部的活動(dòng)范圍是前屈90度,后伸30度,左右旋轉(zhuǎn)各30度,側(cè)屈30度。隨著年齡的增加,脊椎的活動(dòng)范圍逐漸減小。
 
活動(dòng)范圍是否變?。喝绻?,那么有可能是脊椎椎關(guān)節(jié)本身或旁邊的肌肉和韌帶出現(xiàn)了問題?;顒?dòng)時(shí)是否有疼痛:如果是,那么椎關(guān)節(jié)可能已發(fā)生病變。用手指壓一下棘突(即脊椎后方中央骨性突起處),如果疼痛加劇,那么表示這一椎體有錯(cuò)位。如果疼痛是發(fā)生在脊椎旁的肌肉處,則表示橫突有側(cè)偏?;顒?dòng)時(shí)是否有伴發(fā)癥狀:頸部疼痛和活動(dòng)受限時(shí),如果手臂有麻、痛感和手指無力,則有可能是頸椎病。在椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí),由于椎動(dòng)脈受壓,當(dāng)旋轉(zhuǎn)頸椎時(shí),可使動(dòng)脈狹窄程度加劇,導(dǎo)致顱內(nèi)供血更加不足而引起腦部缺血,以致出現(xiàn)一系列頭部癥狀,如偏頭痛、視力障礙、耳鳴、聽力減退,甚至發(fā)音異常等。
 
脊椎觸診
 
棘突間壓痛:這個(gè)方法對(duì)于脊柱病的定位關(guān)系密切。病變?cè)缙?,壓痛點(diǎn)的位置一般和受累的椎關(guān)節(jié)一致。但是如果是后期病變,由于椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶已經(jīng)硬化或者骨化,加上骨贅形成,則壓痛點(diǎn)反而不明顯。
 
椎旁壓痛:沿著棘突兩側(cè)由上而下、由內(nèi)及外按順序檢查有無壓痛。
 
幾種需要?jiǎng)e人輔助的檢查方法

椎間孔擠壓
 
將頭向感覺不適的一側(cè)傾斜,檢查者用左手將掌側(cè)面向下平放于被檢查者頭頂部,右手握拳輕輕敲擊手背,使力量向下傳遞。如果是神經(jīng)根型頸椎病,因?yàn)樽甸g孔狹小,那么會(huì)由于壓力加大而出現(xiàn)肢體放射性疼痛或麻木等感覺。對(duì)于病情較重者,檢查者只要用雙手重疊放于被檢查者頭頂向下壓,就可誘發(fā)疼痛等癥狀加劇。
 
向上牽頸和上面的方法相反,被檢查者端坐,檢查者雙手分別托住被檢查者的下頜,逐漸向上牽引,以擴(kuò)大椎間隙及椎間孔。如頸部原有的不適感、疼痛或上肢麻、疼痛等癥狀減輕,出現(xiàn)松快感,那么就說明被檢查很可能患有頸型或神經(jīng)根型頸椎病。
 
頸椎脊神經(jīng)根張力
 
被檢查者端坐或站立皆可,頭稍低,并轉(zhuǎn)向健康的一側(cè)。檢查者站在被檢查者感覺不適的一側(cè),一只手抵住被檢查者的頭側(cè),將其往相反方向推,另一只手握住被檢查者的手腕將上肢牽向相反方向。如果這時(shí)被檢查者出現(xiàn)麻木或放射痛,則表明被檢查者是神經(jīng)根型頸椎病患者。
 
頸靜脈加壓檢查者雙手壓于頸靜脈處,使得被檢查者顱內(nèi)壓增高。如果出現(xiàn)疼痛,則可能是神經(jīng)根型頸椎病。
 
直腿抬高
 
被檢查者仰臥,兩腿伸直,分別作直腿抬高動(dòng)作。檢查者可用手扶壓被檢查者膝蓋,保持膝關(guān)節(jié)伸直,另一只手握住被檢查者腳踝部被動(dòng)抬高。一般情況下,雙下肢可以抬高70度并無疼痛。如果抬高沒有到達(dá)70度就出現(xiàn)了下肢的放射痛或者“串電”樣感覺,那么可判斷為脊神經(jīng)受到壓迫。
 
挺腹
 
仰臥位,屏住呼吸,將腹部向上抬高,使臀部離開床面,如果出現(xiàn)腰腿痛加劇,則脊椎有問題。
 
屈頸仰臥位躺下,檢查者一只手壓在被檢查者胸骨處,另一只手托起被檢查者的頭部,徐徐將頭向上抬高,使頸部屈曲。如果出現(xiàn)頸、肩或者腰腿痛加劇,則脊椎有問題。
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