下肢直立時，膝關(guān)節(jié)在前后肌肉的牽拉下保持伸直狀態(tài)。上部身體的重力經(jīng)股骨頭沿股骨干垂直下傳至股骨外髁。

 

行走時，膝關(guān)節(jié)有一個先屈后伸的過程。前移腿在髂腰肌作用下，下肢屈髖，股骨下端上抬前移，膝關(guān)節(jié)放松彎曲，小腿下垂輕輕后擺。身體重心在支撐腿作用下前移。腳離地懸空。小腿后擺結(jié)束后在股四頭肌牽拉下前擺，腳觸地。

 

前移腿觸地伸直時，身體先向外傾斜，股骨外髁承重支撐，股骨內(nèi)髁與脛骨內(nèi)髁間距離增寬，關(guān)節(jié)內(nèi)髁緣距離最大，關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁被牽拉。然后身體向內(nèi)傾斜，拉開間距的股骨內(nèi)髁砸落向脛骨內(nèi)髁。股骨兩髁同時承重支撐身體，膝伸直。這個過程幾乎是瞬間完成。

 

這種側(cè)向的關(guān)節(jié)晃動，是行走的生理需要，不是所謂的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

 

這種情況發(fā)生在青年，雖然股骨內(nèi)髁對脛骨內(nèi)髁有反復(fù)的砸壓。年輕人由于有關(guān)節(jié)表面很厚的軟骨和半月板軟骨的緩沖，不會有很大的損傷。臨床上表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹。雖有疼痛，在X片上不會有骨的變化。

 

中老年人則不然。由于中老年人，體質(zhì)衰老，膝周組織脆性增加，行走時在兩腿反復(fù)交替的過程中，膝內(nèi)側(cè)壁（關(guān)節(jié)囊、側(cè)韌帶、筋膜等）反復(fù)牽拉，超過極限時，則出現(xiàn)輕微撕裂損傷和傷處周圍水腫。經(jīng)過多年砸壓，關(guān)節(jié)面軟骨和半月板軟骨損傷殆盡。基本形成股骨內(nèi)髁和脛骨內(nèi)髁骨之間的砸壓。早期是骨的水腫和壞死，經(jīng)年則形成骨瘢痕堆積（所謂骨質(zhì)增生）。在X片上表現(xiàn)是關(guān)節(jié)間隙狹窄和關(guān)節(jié)內(nèi)緣骨贅生。由于骨內(nèi)沒有神經(jīng)，并不會引起疼痛。由骨水腫引起骨周圍軟組織水腫以及關(guān)節(jié)囊壁牽拉損傷水腫，是膝內(nèi)側(cè)疼痛的原因。關(guān)節(jié)軟骨損傷、壞死、液化以及滑膜水腫、滲出，是關(guān)節(jié)積液的原因。