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中青年人為什么要選擇非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)?

2018-02-26 來源:骨科康復(fù)時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中,可以大體上分為兩類:骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)和非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié),由于在選擇材料上的不同,價(jià)格也相差很多。

 在生活中,很多人由于某些先天因素或者由于過度勞損和外傷,造成關(guān)節(jié)損害,動(dòng)一動(dòng)關(guān)節(jié)就疼的不得了,慢慢地就越來越不敢使用了,其實(shí),只要做一個(gè)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),就解決了大問題,既改善了關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,又解除了疼痛的折磨。換個(gè)關(guān)節(jié)需要多少錢?

在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中,最常見的有兩類手術(shù):髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)和膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。由于材料的不同,手術(shù)的價(jià)格也相差很多。
 
髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)
 
在髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中,可以大體上分為兩類:骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)和非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié),由于在選擇材料上的不同,價(jià)格也相差很多。
 
如何選擇(表格)
 
骨水泥型適用于骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)條件差的病人,在安裝人工關(guān)節(jié)時(shí)需要靠骨水泥進(jìn)行固定人工關(guān)節(jié),價(jià)格會(huì)偏低。
 
非骨水泥型又被稱作生物學(xué)固定型,適用于骨質(zhì)條件比較好的中青年病人,此類人工關(guān)節(jié)表面有微孔或生物涂層材料,骨質(zhì)可以長(zhǎng)入其中以達(dá)到固定人工關(guān)節(jié)的作用,所以常被稱為生物固定型。相對(duì)價(jià)錢也比較高。

中青年人為什么要選擇非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)?
 
原因一:首先,非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)是讓自己的骨頭慢慢和人工關(guān)節(jié)長(zhǎng)在一起,來達(dá)到固定作用的。安裝這類人工關(guān)節(jié)時(shí),要充分保證人工關(guān)節(jié)與放入的骨腔要大小匹配的非常好,不能留有空隙,同時(shí)骨腔內(nèi)的骨質(zhì)也要有較好的支撐和初期的固定作用,才能使人工關(guān)節(jié)穩(wěn)定,便于以后骨質(zhì)的長(zhǎng)入。而中青年人的骨質(zhì)條件恰好符合這些要求,同時(shí)骨的愈合力又較強(qiáng)
 
原因二:相比較起來,非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)如果發(fā)生松動(dòng),只是會(huì)出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象,而對(duì)骨頭的腐蝕性沒那么強(qiáng),骨頭的缺失量自然減少很多。人工關(guān)節(jié)使用時(shí)間長(zhǎng)了,特別是使用了10多年,總是有壞的,這樣,中青年人選用非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié),再做翻修的時(shí)候會(huì)容易一些。
 
老年人為什么使用骨水泥人工髖關(guān)節(jié)?
 
通常來說,65-70歲以上的人一般會(huì)建議選用骨水泥型人工髖關(guān)節(jié),因?yàn)榈搅诉@個(gè)歲數(shù),骨質(zhì)疏松會(huì)比較嚴(yán)重,骨質(zhì)條件也不好,尤其是女性,如果選用非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié),初期的固定和以后的骨長(zhǎng)入都沒有保證。例外,老年病人常常伴有很多其他疾病,非骨水泥人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)以后,手術(shù)側(cè)肢體要6-8周不能負(fù)重,要扶雙柺行走,這對(duì)老年病人來說較為困難,而使用骨水泥人工髖關(guān)節(jié)可以早期活動(dòng),這點(diǎn)對(duì)老年病人也比較合適。再有,老年病人一般活動(dòng)量較少,人工關(guān)節(jié)的磨損也較輕,置換一次人工關(guān)節(jié)就可以了,一般需要翻修的較少。
 
人工關(guān)節(jié)為什么會(huì)松動(dòng)?
 
很多人不禁會(huì)質(zhì)疑,人工關(guān)節(jié)安裝在身體里,怎么就會(huì)松動(dòng)呢?人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,病人恢復(fù)了肢體功能,可以像正常人一樣活動(dòng),有些人還可以進(jìn)行一般的體育運(yùn)動(dòng)。人工關(guān)節(jié)的活動(dòng)就像一個(gè)機(jī)器的“軸”,每天要活動(dòng)無數(shù)次,盡管人工關(guān)節(jié)的材料是很耐磨的,但日舊天長(zhǎng),日復(fù)一日的每天活動(dòng),任何材料都會(huì)有磨損的,下面我們了解一下人工髖關(guān)節(jié)的組成:
 
人工髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)部分是由一個(gè)“頭”和一個(gè)“臼”組成的軸。在材料選擇中,“頭”和“臼”有三種匹配:(1)金屬的頭對(duì)高分子聚乙烯(硬塑料)的臼(2)陶瓷的頭對(duì)高分子聚乙烯(硬塑料)的臼(3)陶瓷的頭對(duì)陶瓷的臼
 
第一種匹配即金屬的頭對(duì)高分子聚乙烯(硬塑料)的臼,在離體的實(shí)驗(yàn)中證實(shí),這種匹配一年有0.2毫米左右的磨損,在真正臨床上使用,磨損度肯定要更高一些,在磨損過程中,磨損下來的這些微小顆粒會(huì)對(duì)骨頭有溶解作用,產(chǎn)生“吃骨頭”現(xiàn)象,最終導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)松動(dòng)。當(dāng)然還有一些其他的因素例如感染等。
 
第二種匹配即陶瓷的頭對(duì)高分子聚乙烯(硬塑料)的臼,一年有0.1毫米左右的磨損量,而第三種匹配即陶瓷的頭對(duì)陶瓷的臼,一年僅有0.01毫米的磨損量。
 
陶瓷的耐磨度很好,只是相對(duì)別的材料易碎,但現(xiàn)在的工藝都盡可能保留了陶瓷的硬度,同時(shí)又減少了它的脆性,因此這也成為安裝假體中的“軸”不錯(cuò)的匹配。且目前,世界上用的陶瓷頭對(duì)陶瓷臼的“軸”,70%都是從德國(guó)同一家公司定制的,這個(gè)公司專門生產(chǎn)此產(chǎn)品,在質(zhì)量上也會(huì)有保證。除此之外,近些年也出現(xiàn)有少部分選擇金屬頭對(duì)金屬臼的匹配,磨損度相對(duì)也比較好。
 
此外,由于在人工髖關(guān)節(jié)的選擇上,材料種類也很多,加上不同匹配的“軸”,價(jià)錢就能相差很多。
 
價(jià)格一覽:(將人工關(guān)節(jié)簡(jiǎn)稱為假體)
 
假體:生物涂層柄和臼(進(jìn)口),軸:陶瓷頭對(duì)陶瓷內(nèi)襯(進(jìn)口),價(jià)格:3-3.5萬元左右
 
假體:生物涂層柄和臼(進(jìn)口),軸:陶瓷頭對(duì)高分子聚乙烯內(nèi)襯(進(jìn)口),價(jià)格:2.5-3萬左右
 
假體:生物涂層的柄和臼(進(jìn)口),軸:金屬頭對(duì)高分子聚乙烯的內(nèi)襯(進(jìn)口),價(jià)格:2-2.5萬元左右
 
以上是非骨水泥人工假體的價(jià)格,而骨水泥假體的價(jià)格相對(duì)便宜一些,大約在1.5-2萬左右
 
國(guó)產(chǎn)假體的價(jià)格會(huì)比進(jìn)口假體的價(jià)格便宜一些,大概在8千-1.3萬左右,當(dāng)然國(guó)產(chǎn)假體的“軸”,基本是金屬頭對(duì)高分子聚乙烯臼的匹配
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