腰痛是患者常見的就診原因之一。可能是媒體的介紹和廣告做的太多了,許多人一出現(xiàn)腰疼,馬上就會(huì)聯(lián)想是不是得了腰間盤突出這種疾病了。其實(shí)大家不必一出現(xiàn)癥狀就盲目就醫(yī),因?yàn)槟芤l(fā)腰疼的疾病有許多種,其中最容易出現(xiàn)混淆的就是腰間盤突出和腰肌勞損這兩種疾病。
下面從幾個(gè)方面詳細(xì)進(jìn)行講解,希望大家不要因?yàn)檎`診而延誤治療時(shí)機(jī)。出現(xiàn)什么情況時(shí),懷疑腰間盤突出:
1腰部疼痛
腰痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛,所以說并不是每一個(gè)患者一定會(huì)發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛,一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛,同時(shí)腰痛自行減輕或消失,來就診時(shí)僅主訴腿痛。
2下肢放射痛
腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作,每次時(shí)間約2~3周,可以逐漸緩解。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等,都容易誘發(fā)腰腿痛,或使已發(fā)生的腰腿痛加重。
3腰部活動(dòng)受限
腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動(dòng)與椎間盤突出的程度密切相關(guān)。如纖維環(huán)未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。
4脊柱側(cè)凸
這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢(shì)性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪,但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
5跛行
腰椎間盤突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛,無力,彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解,仍能繼續(xù)行走。隨著時(shí)間的推移,腰椎間盤突出癥狀會(huì)逐漸緩慢加重。
6感覺麻木
腰椎間盤突出癥的病人中,有一部分不會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛,而僅出現(xiàn)肢體的麻木感,這多數(shù)是因?yàn)樽甸g盤組織壓迫神經(jīng)的本體感覺和觸覺纖維引起的。