中老年人的膝關(guān)節(jié)疼痛，大多屬于原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎。除與關(guān)節(jié)本身的老化，關(guān)節(jié)過度損耗有關(guān)外，與平時膝部的活動過少、血液循環(huán)較差、受寒受潮以及體型肥胖等因素也有密切關(guān)系。

膝關(guān)節(jié)是人體主要承重關(guān)節(jié)，隨著年齡的增長，身體各器官功能的逐漸減退，關(guān)節(jié)腔黏液分泌減少，關(guān)節(jié)軟骨干燥，逐漸磨損、變薄，關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，加之關(guān)節(jié)周圍的肌肉生理性萎縮，韌帶彈性減弱，膝關(guān)節(jié)的活動能力逐漸減退。

隨病情發(fā)展可逐漸出現(xiàn)始動痛、負重痛，無活動痛、夜間痛、休息痛。疼痛可因活動過多或天氣變化而加重。膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)畸形，或因關(guān)節(jié)積液而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。同時伴有關(guān)節(jié)活動障礙，關(guān)節(jié)活動時有響聲、有摩擦感。X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄、內(nèi)外間隙寬窄不等或消失，髁間嵴邊緣及髕骨下極骨刺形成，個別可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

雙膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面消失，關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)破壞

人過了45歲之后，由于膝關(guān)節(jié)老化的程度迅速增加，身體各器官功能逐漸減退，關(guān)節(jié)軟骨彈性減小，逐漸磨損、變薄，所以膝關(guān)節(jié)特別容易受損，要特別加以關(guān)愛。膝關(guān)節(jié)一旦疼痛，治療宜早不宜遲。

1理療

物理治療的作用是消炎、消腫、促進血液循環(huán)、促進炎癥的吸收、改善膝關(guān)節(jié)功能，運用物理療法可以溫和而去有效地緩節(jié)膝關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬感。

提醒老年朋友注意的是膝關(guān)節(jié)急性發(fā)作期，尤其是膝關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱時不要用熱敷的辦法消腫止痛，以免過熱反加重局部腫脹。外用可選擇紅花油、正骨水等。

2藥物鎮(zhèn)痛

急性發(fā)作期應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥盡管不能中止病情發(fā)展，但可緩解疼痛，減輕癥狀。通?？诜晴摅w抗炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs），如芬必得、扶他林、西樂葆等，但此類藥物易刺激胃腸道引起并發(fā)癥，對腎功能有損害，所以此類藥應(yīng)飯后服用，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。還可加服維生素B1、維生素C、維生素E、補充鈣劑等，急性炎癥期還可給予抗生素治療。

3中醫(yī)治療

中醫(yī)將本病列入痹證范疇，認為本病是由于正氣虛弱，外感寒濕，或跌打損傷致氣血瘀阻，痰濕內(nèi)生，流注于肌肉關(guān)節(jié)而發(fā)病。可在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下進行針灸按摩、中藥薰洗、中藥外敷、中藥內(nèi)服等內(nèi)外兼治加功能鍛煉的方法加以綜合治療。

4注射玻璃酸鈉

關(guān)節(jié)腔穿刺抽液及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療。關(guān)節(jié)的正?；顒邮且揽筷P(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液的潤滑完成的，隨著年齡的增長，老年人普遍存在關(guān)節(jié)黏液分泌減少，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療就如同給運轉(zhuǎn)的機器上油一樣，給老化的關(guān)節(jié)腔里加入玻璃酸鈉。

玻璃酸鈉又稱透明質(zhì)酸鈉，是關(guān)節(jié)黏液的主要成分。向關(guān)節(jié)腔里注入高分子量、高濃度、高黏彈性的玻璃酸鈉，能明顯改善組織的炎癥反應(yīng)，增強關(guān)節(jié)液的黏稠性和潤滑功能，保護關(guān)節(jié)軟骨，促進關(guān)節(jié)軟骨的愈合和再生，緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)活動度。

玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射

5手術(shù)

對癥狀嚴重者可行手術(shù)治療，根據(jù)病情采取不同的手術(shù)方法，如關(guān)節(jié)鏡下或切開行骨贅切除，游離體摘除，半月板切除，關(guān)節(jié)清理，關(guān)節(jié)融合以及人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

6日常保健

盡管衰老不可抗拒，機體功能的退化也難以避免，但只要老年朋友們平時注意保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)痛的日常保健原則是及時休息，防止過勞，少負重，?；顒?，注意防止對膝關(guān)節(jié)的進一步磨損。避免長時間頻繁上下樓、跑步、爬山等對膝關(guān)節(jié)磨損較大的運動，避免跌打扭傷；膝關(guān)節(jié)要注意保暖，避免受寒冷、潮濕的刺激；身體過于肥胖者應(yīng)減輕體重，必要時可選擇使用拐杖幫助分擔(dān)雙膝負重。

發(fā)現(xiàn)問題及時尋求醫(yī)生幫助，可盡早擺脫膝關(guān)節(jié)病痛的困擾，享受高質(zhì)量的晚年生活。