半月板是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)之一。
從半月板的形狀及部位來看,半月板介于股骨髁與脛骨平臺(tái)之間,就像是緩沖器,保護(hù)了二者關(guān)節(jié)面,吸收向下傳遞的震蕩,通俗地說,半月板就是膝關(guān)節(jié)里面的一個(gè)“軟骨墊兒”,起著緩沖關(guān)節(jié)壓力,穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。
下面的動(dòng)作,半月板撕裂風(fēng)險(xiǎn)大
1、做急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作
此類情況常見于運(yùn)動(dòng)中,比如打籃球、踢足球時(shí),急轉(zhuǎn)急停來“晃”掉對(duì)手,如果熱身不充分、動(dòng)作不規(guī)范,就很容易損傷半月板。在日常生活中,如搬重物時(shí)、匆忙下自行車時(shí)站立不穩(wěn),也可能會(huì)導(dǎo)致這種情況。
2、撞擊
比如:踢球時(shí)腿和對(duì)手相撞、發(fā)生車禍腿撞到車上,也會(huì)造成半月板的損傷。
3、慢性損傷
很多人可能之前沒有受過明顯的外傷,但是平時(shí)的工作、家務(wù)勞累過重,尤其是需要經(jīng)常蹲起,這也會(huì)造成半月板慢慢的出現(xiàn)勞損的癥狀。
如何自我檢查半月板是否異常?
1、關(guān)節(jié)出現(xiàn)“別卡”感
很多半月板損傷的患者,在走路或者做某一個(gè)動(dòng)作時(shí),會(huì)突然感覺腿動(dòng)不了了,關(guān)節(jié)里面像“卡”住了一樣。慢慢的活動(dòng)一下關(guān)節(jié),這種別卡感就可能會(huì)消失。這在醫(yī)學(xué)上稱之為關(guān)節(jié)的“交索現(xiàn)象”。
這種情況的發(fā)生是因?yàn)樗毫训陌朐掳澹ㄔ陉P(guān)節(jié)縫里,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。但是,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,也不一定全部都是半月板損傷,如果關(guān)節(jié)內(nèi)有游離的小骨塊,也可能會(huì)卡住關(guān)節(jié),出現(xiàn)交索現(xiàn)象。
2、過伸、過屈有疼痛
當(dāng)懷疑有半月板損傷的時(shí)候,可以躺在床上,嘗試讓膝關(guān)節(jié)在完全伸直的情況下,小腿再輕輕的往上伸,這個(gè)動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)前方壓力變大,如果半月板有損傷,在做這個(gè)動(dòng)作時(shí),受到擠壓和牽拉的半月板會(huì)產(chǎn)生疼痛。
反之,我們將膝關(guān)節(jié)最大程度的屈曲,會(huì)讓膝關(guān)節(jié)后方的壓力增大,如果這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生疼痛,說明有可能半月板的后角出現(xiàn)了破裂。
3、蹲著走出現(xiàn)疼痛
這個(gè)動(dòng)作主要檢查半月板后角有沒有損傷,方法如下:蹲下去走路,并且不時(shí)的變換方向,或左或右。如果做這些動(dòng)作時(shí)膝蓋出現(xiàn)疼痛、響聲,或根本不能屈曲膝關(guān)節(jié),這說明半月板的后角有可能出現(xiàn)了損傷。
提示:上述兩種檢查動(dòng)作要適可而止,避免因反復(fù)檢查,加重半月板的損傷。
醫(yī)學(xué)檢查半月板損傷的手段有哪些?
1、X線檢查
X光片不能直接診斷半月板損傷,因?yàn)檐浌窃赬光片上顯影效果不好。之所以對(duì)懷疑有半月板損傷的患者進(jìn)行X光片檢查,是為了進(jìn)行鑒別診斷。
比如:排除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨腫瘤等問題,另外也可以對(duì)關(guān)節(jié)整體的退化情況進(jìn)行一個(gè)了解。
2、CT
CT是把骨頭一層一層來進(jìn)行掃描的,但是它對(duì)半月板損傷中的診斷比較局限,而且準(zhǔn)確率不高,目前在在診斷半月板損傷方面基本已經(jīng)被核磁共振取代。
3、核磁共振
核磁是目前為止,無創(chuàng)檢查中,診斷半月板損傷最準(zhǔn)確的輔助檢查手段,準(zhǔn)確率達(dá)到90%。
4、關(guān)節(jié)鏡
關(guān)節(jié)鏡可以對(duì)那些有半月板損傷癥狀,懷疑有半月板損傷,但核磁共振檢查不出來的患者進(jìn)行明確的診斷,但因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查,所以選擇時(shí)需要謹(jǐn)慎。
根據(jù)半月板內(nèi)信號(hào)異常改變的程度與病理改變的關(guān)系,可將核磁共振圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態(tài)的異常分為三級(jí)信號(hào)。通常三級(jí)信號(hào)改變?cè)诓±砩峡梢娎w維軟骨斷裂,因此在半月板的一個(gè)片斷上看到三級(jí)信號(hào),并伴有形態(tài)的不規(guī)則,即可診斷為半月板撕裂。