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腰腿疼,吃藥不管用,手術(shù)不敢做

摘要:腰腿疼的原因當(dāng)然是各式各樣的,但是大多數(shù)原因,是腰椎部位的病變組織(比如突出的間盤,增生的骨刺,滑脫的椎體等等)壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)根炎性水腫引起的。

 很多腰腿疼患者經(jīng)過吃藥、貼膏藥、針灸、理療等一系列保守治療后,癥狀都沒有得到明顯改善。但對(duì)手術(shù)又比較恐懼,這時(shí)候,很多患者最想問的一個(gè)問題就是:難道治療腰腿疼就沒有更好的方式了么?

其實(shí),很多人都忽略了一項(xiàng)連北美脊柱外科學(xué)會(huì)都A級(jí)推薦的治療方式——腰椎硬膜外注射。大量臨床病例驗(yàn)證,只要適應(yīng)癥選擇的好,很多腰腿疼的患者都可以通過腰椎硬膜外注射得到有效的治療。
 
一、我們?yōu)槭裁囱忍郏?/strong>
 
腰腿疼的原因當(dāng)然是各式各樣的,但是大多數(shù)原因,是腰椎部位的病變組織(比如突出的間盤,增生的骨刺,滑脫的椎體等等)壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)根炎性水腫引起的。而消除神經(jīng)根的炎癥以及水腫,就成為解決腰腿疼的最直接方式。
 
二、什么是腰椎硬膜外注射?
 
腰椎硬膜外注射是指將少量的抗炎藥物,注射進(jìn)入腰椎管內(nèi)、神經(jīng)根周圍,通過這種方式來直接、快速消除神經(jīng)根周圍炎癥,緩解腰痛、腿疼等癥。因?yàn)檫@種治療只需要一個(gè)針孔就可以操作完成,所以它也被稱作是“微創(chuàng)療法”。
 
事實(shí)上,硬膜外注射不僅僅是一種治療方法,有時(shí)候它還是佐證醫(yī)生診斷是否準(zhǔn)確的一個(gè)利器。如果我們應(yīng)用椎管內(nèi)注射癥狀得到緩解,那說明醫(yī)生的診斷是正確的,如果椎管內(nèi)注射治療無效,說明對(duì)疾病的診斷要重新進(jìn)行思考。
 
三、腰椎硬膜外注射過程簡(jiǎn)介:
 
腰椎硬模外注射,需要在手術(shù)室進(jìn)行,無需住院,一般做完治療,觀察1-2小時(shí)后,即可出院。
 
患者一般側(cè)躺在手術(shù)床上,然后屈膝低頭,盡量將后背像蝦一樣弓起來,以便將椎體的間隙充分顯露出來。
 
醫(yī)生會(huì)通過體表的標(biāo)志、超聲或X線等輔助手段來確定準(zhǔn)備注射的位置。
 
在準(zhǔn)備進(jìn)行注射前,醫(yī)生首先會(huì)在進(jìn)針處消毒,保證針孔處于無菌狀態(tài),然后會(huì)將進(jìn)針處皮膚進(jìn)行麻醉,使患者在治療過程中處于無痛的狀態(tài)。
 
在確定針尖到達(dá)位置后,即刻注射藥物。注射結(jié)束后,患者需要在床上平躺休息10分鐘左右,無明顯不適癥狀后即可下床活動(dòng)。
 
很多患者注射后就會(huì)感覺疼痛癥狀有明顯減輕。
 
四、腰椎硬膜外注射的注意事項(xiàng)
 
有明顯治療禁忌癥的患者不適合硬膜外注射。比如血糖偏高、心臟疾病沒有有效控制,短期內(nèi)服用抗凝藥物(如:阿司匹林)、女性在月經(jīng)期間等,都屬于腰椎硬膜外注射的禁忌癥。
 
注射過程中一定要盡量保持不動(dòng)。
 
注射后48小時(shí)內(nèi),穿刺針眼避免接觸水。
 
術(shù)后全休一天,不做劇烈運(yùn)動(dòng),藥物治療,72小時(shí)內(nèi)不飲酒、不駕車,清淡飲食。
 
五、腰椎硬膜外注射的常見并發(fā)癥
 
腰椎硬膜外注射非常安全,很少出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,常見的并發(fā)癥有針孔部位疼痛、少量出血等,一般都可以自行緩解。
 
六、腰椎硬膜外注射有什么副作用么?
 
從目前的臨床觀察看,腰椎的硬膜外注射不會(huì)對(duì)人體造成明顯的副作用。原因是腰椎硬膜外注射屬于一種藥物在椎管內(nèi)彌散的過程,藥物不進(jìn)入血液,不引起藥物的全身性反應(yīng),所以比一般的靜脈輸液的副作用還要小。
 
七、腰椎硬膜外注射治療后效果能維持多久?
 
大多數(shù)患者在腰椎硬膜外注射后,效果可以維持在半年以上。很多患者通過治療和保養(yǎng),可以達(dá)到幾年、十幾年不復(fù)發(fā)。這里要特別提示的一點(diǎn)是,治療和術(shù)后的保養(yǎng)同等重要。治愈后,患者在日常生活中要避免對(duì)腰椎造成再次損傷。
 
如果經(jīng)過腰椎硬膜外注射,效果不佳,那么說明患者診斷有誤或病情嚴(yán)重,需要手術(shù)治療才能解決。
 
八、腰椎硬膜外注射可反復(fù)進(jìn)行嗎?
 
對(duì)于腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生等病情較輕者,可以通過2-3次硬膜外腔注射取得非常理想的治療效果,一般兩次注射之間建議間隔2周。但對(duì)于基礎(chǔ)疾病較重者,最好采取更加有效的治療手段,去除致病因素,反復(fù)注射雖然也可緩解癥狀,但多數(shù)情況下維持時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)。
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