髖關(guān)節(jié)疾患，該不該換人工關(guān)節(jié)？

2018-02-08 來源：骨事匯標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多患者最猶豫的就是換與不換的問題，除了資金方面的問題外，更多人在意的是手術(shù)的安全性和后期效果。周乙雄教授認(rèn)為：因人而異。不要盲目選擇手術(shù)，也不要懼怕手術(shù)！

很多髖關(guān)節(jié)疾病患者，疼的受不了，走路、生活自理都困難，醫(yī)生建議其做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，患者往往擔(dān)心：換個(gè)假關(guān)節(jié)到底能不能好使？手術(shù)效果怎么樣？萬一手術(shù)過程中出現(xiàn)點(diǎn)意外情況怎么辦？不做手術(shù)我還湊合著能走，萬一手術(shù)做壞了，落下殘疾怎么辦？尤其是老年人，思想更趨保守，很容易被“好死不如賴活著”的心理所戰(zhàn)勝。

對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換，我們到底該換還是不換？

怎樣是明智的選擇？

做哪種材料的好？

做完能不能和好腿一樣？

什么是人工髖關(guān)節(jié)關(guān)置換術(shù)？

所謂人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，就是選用和人體相容性，活動(dòng)性能良好的金屬及其它材料，如：鈦合金、鈷鉻鉬合金、高分子聚乙烯、陶瓷，制造成的各種人工髖關(guān)節(jié)，用來替代已經(jīng)無法正常使用的病損關(guān)節(jié)，解決疼痛、畸形和活動(dòng)障礙，恢復(fù)到近似正常的關(guān)節(jié)功能的手術(shù)。

換與不換，到底何去何從？

很多患者最猶豫的就是換與不換的問題，除了資金方面的問題外，更多人在意的是手術(shù)的安全性和后期效果。周乙雄教授認(rèn)為：因人而異。不要盲目選擇手術(shù)，也不要懼怕手術(shù)！

不做手術(shù)，并不代表一定就安全。

對(duì)于老年人，如果因?yàn)殛P(guān)節(jié)的疾患，疼痛導(dǎo)致活動(dòng)功能障礙，甚至是不能行走，癱瘓?jiān)诖?，即使不做任何手術(shù)，同樣存在著風(fēng)險(xiǎn)。我們常常說：生命在于運(yùn)動(dòng)，對(duì)于老年人尤其如此，老年人本身健康狀況在下降，很多人患有高血壓、高血脂、高血糖的問題。如果行動(dòng)自如，經(jīng)常能去戶外散步，心情愉快，發(fā)生心腦血管問題的幾率就要低一些。

但如果關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，活動(dòng)量減少，再加上生活不能自理，老人心理和身體都會(huì)出現(xiàn)問題。尤其是以前有心腦血管問題的老年人，血流速度減慢，血液粘稠度增高，容易形成血栓，從而引起心、腦血管的問題。臥床還很容易誘發(fā)合并癥，如：肺炎、褥瘡，繼而引發(fā)全身感染，最終危及生命。

如果在身體和經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)，患者術(shù)后48小時(shí)就可以拄拐下地活動(dòng)，可以有效避免血栓、褥瘡的發(fā)生?？祻?fù)鍛煉3個(gè)月后，可以扔掉拐杖生活自理，身心都會(huì)減輕很多壓力。

一側(cè)患病不治療，小心帶壞好腿！

很多患者一側(cè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，因?yàn)殚L期忍痛堅(jiān)持行走，時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致另一側(cè)也出現(xiàn)問題。這是因?yàn)榛紓?cè)下肢出現(xiàn)問題時(shí)，勢(shì)必會(huì)減少患側(cè)肢體的負(fù)重能力，而健側(cè)承受了更多的負(fù)擔(dān)。就好比原來是兩個(gè)人挑的擔(dān)子，變成一個(gè)人挑，時(shí)間長了，最終把好腿也累壞了。

這個(gè)手術(shù)不算小，但也沒必要害怕！

關(guān)節(jié)置換，是骨科里的大手術(shù)、也是常規(guī)手術(shù)，目前周乙雄教授已經(jīng)在這方面積累了四十多年的經(jīng)驗(yàn)。雖然手術(shù)本身存在術(shù)后感染、術(shù)中或術(shù)后發(fā)生栓塞，以及術(shù)中心、腦、肺意外等風(fēng)險(xiǎn)，而且很多風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生，常常會(huì)危及生命，但術(shù)前醫(yī)生對(duì)患者要做全身檢查，2評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)，想方設(shè)法地避免合并癥的發(fā)生，從而降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。尤其是對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和檢查會(huì)做的非常充分，手術(shù)前，醫(yī)生在認(rèn)為患者能夠耐受的情況下，才會(huì)給病人進(jìn)行手術(shù)。加之手術(shù)中有心電監(jiān)護(hù)和麻醉師保駕護(hù)航，所以關(guān)節(jié)置換手術(shù)過程中發(fā)生意外的幾率是非常低的。

但再低的概率也有發(fā)生意外的可能，這一點(diǎn)患者要清楚的認(rèn)識(shí)到。畢竟人與人的心理、體質(zhì)千差萬別，人體永遠(yuǎn)是最復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，很多突發(fā)的疾病是目前醫(yī)學(xué)技術(shù)無法提前預(yù)判的，再高明的醫(yī)生也不能保證百分之百的安全。所以對(duì)待關(guān)節(jié)置換手術(shù)，我們既不要盲目選擇，也不要因?yàn)闃O低的風(fēng)險(xiǎn)概率而阻擋我們?nèi)プ非蠼】档哪_步。面對(duì)疾病，我們能做的就是相信醫(yī)生，醫(yī)患之間互相溝通，共同面對(duì)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

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