骨質(zhì)增生患者是否出現(xiàn)疼痛和不適等臨床表現(xiàn)，主要取決于骨質(zhì)增生發(fā)生的部位。一般脊椎和關(guān)節(jié)部位如果出現(xiàn)骨質(zhì)增生，患者可能會出現(xiàn)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，腰、頸部活動受限，麻木無力等癥狀。如果骨質(zhì)增生發(fā)生在長骨的骨干等部位，患者一般無明顯異常感覺和不適。

關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)增生，常可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)內(nèi)積液、行走時關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)彈響、活動受限、功能障礙等癥狀。這是因為骨質(zhì)增生必然使關(guān)節(jié)軟骨不平整，患者在行走或活動時，不平整的關(guān)節(jié)軟骨面相互摩擦、撞擊，引起關(guān)節(jié)軟骨面上壓力分布不均勻，造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞，出現(xiàn)疼痛、腫脹等臨床癥狀。這些癥狀在持重關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者身上表現(xiàn)得十分明顯，如膝關(guān)節(jié)是持重關(guān)節(jié)，人在活動時，身體的重力作用在膝關(guān)節(jié)上，因而膝關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力大，癥狀也會表現(xiàn)明顯。與膝關(guān)節(jié)相比，肘關(guān)節(jié)為非持重關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力明顯小于膝關(guān)節(jié)，所以出現(xiàn)骨質(zhì)增生時癥狀也較輕。而長骨骨干部位有時雖然也有各種骨質(zhì)增生現(xiàn)象出現(xiàn)，但不會造成關(guān)節(jié)軟骨面上受力的改變，一般也無臨床表現(xiàn)。有興趣的朋友可以關(guān)注、閱讀我的歷史文章：每個人都會有骨質(zhì)增生，哪些人更易患膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生（骨刺）

脊椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生是否出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，主要取決于骨質(zhì)增生的部位。如果骨質(zhì)增生位于椎體的前方，一般無臨床表現(xiàn)；如果骨質(zhì)增生位于錐管內(nèi)或靠近神經(jīng)根，則有可能壓迫或刺激脊髓和神經(jīng)根，使患者出現(xiàn)肢體麻木、無力、放射性疼痛等臨床癥狀。部分頸椎病變和腰椎病變的患者出現(xiàn)臨床癥狀，就是因為骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)所致。有興趣的朋友可以關(guān)注、閱讀我的歷史文章：為什么頸椎和腰椎是骨質(zhì)增生的好發(fā)部位

需要強調(diào)的是，骨質(zhì)增生的程度和臨床癥狀的嚴重程度不是平行的關(guān)系。也就是說有的患者關(guān)節(jié)可能存在嚴重骨質(zhì)增生現(xiàn)象，但臨床表現(xiàn)不一定很重；反之，有的人關(guān)節(jié)或脊柱骨質(zhì)增生較輕，但臨床癥狀很嚴重。同時，骨質(zhì)增生的臨床表現(xiàn)是不斷變化的，有的患者癥狀時輕時重，有的患者能自行緩解或加重。

骨質(zhì)增生患者臨床表現(xiàn)的程度，與X線片顯示改變的程度也不一定平行，各部位有所區(qū)別。例如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛程度和X線片上的變化關(guān)系較為密切，這與髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)是持重關(guān)節(jié)有關(guān)。而手部、肘部和肩部X線片的改變與疼痛程度關(guān)系不大。實際上，和其他疼痛一樣，骨質(zhì)增生引起的疼痛并非只與受累關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變相關(guān)，而且和患者對疼痛的耐受程度，以及與環(huán)境等因素有關(guān)。有興趣的朋友可以關(guān)注、閱讀我的歷史文章：骨質(zhì)增生怎樣疼？