早期的脊柱側(cè)彎引起的外觀異常并不明顯，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)患有脊柱側(cè)彎的孩子身材瘦長(zhǎng)，并可有以下表現(xiàn)：1)直立狀態(tài)下向前彎腰時(shí)，孩子兩側(cè)背部不等高；2)領(lǐng)口和雙肩不平；3)一側(cè)后背異常隆起；4)女孩雙乳發(fā)育不對(duì)稱；5)腰部一側(cè)有皺褶；6)兩側(cè)髖部不等高；7)兩側(cè)下肢不等長(zhǎng)。如果出現(xiàn)這些異常，家長(zhǎng)需引起警惕,最好到醫(yī)院骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。

 

 

脊柱側(cè)彎常常會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生生理和心理兩方面的影響。除了常見的外觀畸形如剃刀背、骨盆傾斜、胸廓不對(duì)稱、雙肩不等高外，還會(huì)引起脊柱及兩側(cè)的受力不平衡，出現(xiàn)腰背疼痛，影響孩子的身高發(fā)育；嚴(yán)重的畸形可以壓迫脊髓或神經(jīng)，引起截癱或椎管狹窄。另外，脊柱側(cè)彎還會(huì)影響孩子胸廓的正常發(fā)育，壓迫心肺，進(jìn)而引起心肺功能障礙。而脊柱側(cè)彎所致的外觀畸形常使許多孩子產(chǎn)生自卑、羞澀、抑郁、焦慮、恐懼、自閉等性格，嚴(yán)重影響孩子心理的健康發(fā)展。

 

特別需注意的是，脊柱側(cè)彎是一種進(jìn)展性疾病，會(huì)隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育逐漸加重，近三分之二骨骼未成熟的患者側(cè)彎會(huì)進(jìn)展，而且其殘留畸形可持續(xù)終身。因此，孩子一旦發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎應(yīng)及時(shí)積極治療。

 

 

脊柱側(cè)彎是一種復(fù)雜的三維畸形，而且每個(gè)孩子都有自己的自然病程，因此在進(jìn)行治療之前對(duì)孩子的康復(fù)評(píng)估尤為重要。脊柱側(cè)彎的康復(fù)評(píng)估包括常規(guī)的體格檢查、脊柱X線檢查、肺功能檢查等，以及心理狀態(tài)的評(píng)估。全面的康復(fù)評(píng)估有助于?？漆t(yī)生了解脊柱側(cè)彎的類型、嚴(yán)重程度、柔韌性，確定不同面的彎曲程度以及椎體的旋轉(zhuǎn)程度，明確側(cè)彎的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，以便制定個(gè)體化的治療和康復(fù)方案。

 

 

許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子有脊柱側(cè)彎后會(huì)非常緊張，甚至不知所措，常常到處亂投醫(yī)，聽說什么方法有用，就帶孩子去治療，結(jié)果收效甚微。那么，得了脊柱側(cè)彎后到底該怎么治療呢？

 

脊柱側(cè)彎的治療方法有康復(fù)治療和手術(shù)治療兩大類，具體方法選擇取決于側(cè)彎的嚴(yán)重程度和未來進(jìn)一步生長(zhǎng)的可能。

 

早期和輕度脊柱側(cè)彎國(guó)際推崇的治療方法是康復(fù)治療。如果Cobb’s角大于40°或發(fā)現(xiàn)側(cè)彎快速加重，那就需要考慮手術(shù)治療。對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎和一些特殊的脊柱側(cè)彎類型，如果原發(fā)或繼發(fā)弧度加重，則應(yīng)及早手術(shù)，不應(yīng)一味顧慮手術(shù)對(duì)身高的影響而延誤最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。手術(shù)治療前后也需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，改善呼吸功能、加強(qiáng)肌力，使手術(shù)達(dá)到最佳效果，減少手術(shù)并發(fā)癥。

 

脊柱側(cè)彎的康復(fù)治療方法有運(yùn)動(dòng)療法、手法治療、支具治療及綜合治療，其目的是通過控制脊柱側(cè)彎的進(jìn)展來減少手術(shù)治療。

 

運(yùn)動(dòng)療法是脊柱側(cè)彎常用的有效康復(fù)治療方法之一，通過合理的處方，可以幫助改善側(cè)方畸形和脊椎的旋轉(zhuǎn)。運(yùn)動(dòng)療法種類繁多，包括三維運(yùn)動(dòng)療法、軸向脊柱減重訓(xùn)練、側(cè)移運(yùn)動(dòng)、懸掛運(yùn)動(dòng)、定量軀干旋轉(zhuǎn)力量訓(xùn)練、軀干穩(wěn)定性訓(xùn)練、個(gè)體功能訓(xùn)練等。通過運(yùn)動(dòng)療法可增強(qiáng)軀干肌力量和脊椎的穩(wěn)定性，減少肌肉筋膜對(duì)脊柱三個(gè)平面活動(dòng)的限制，改善呼吸肌控制能力，增加肺容量，加強(qiáng)協(xié)調(diào)性、脊柱的本體感受和運(yùn)動(dòng)控制，在功能位上建立新的正確的姿勢(shì)模式，從而達(dá)到改善脊柱畸形，減少側(cè)彎進(jìn)展，延遲手術(shù)治療時(shí)間的目的。運(yùn)動(dòng)療法的效果主要取決于側(cè)彎的柔韌性和患者的依從性。

 

在臨床上常用手法治療脊柱側(cè)彎。手法治療有放松、強(qiáng)化、牽伸肌腱或韌帶的作用，可減少Cobb角和側(cè)彎的進(jìn)展，改善軀干畸形和日常生活功能。

 

支具用于治療已有50余年的歷史，是保守治療中的最常用的治療方法。支具治療可用于Cobb角25度到40度且骨骼未成熟的患者。支具治療的目的主要是引導(dǎo)脊柱的縱向生長(zhǎng)直到發(fā)育成熟,控制脊柱側(cè)彎不繼續(xù)惡化。佩戴支具并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能增加矯正力量、活化肌肉、提高呼吸功能，同時(shí)能在心理上幫助患者。

 

脊柱側(cè)彎的綜合康復(fù)治療受到國(guó)際脊柱側(cè)彎外科與康復(fù)治療學(xué)會(huì)（SOSORT）的肯定。綜合康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)療法和支具治療等，可以有效降低側(cè)彎患者的手術(shù)率，甚至Cobb角40度以上的患者也能取得很好的效果。綜合康復(fù)治療方案的制定必須個(gè)體化考慮。

 

青少年是長(zhǎng)身體的關(guān)鍵階段，相信大家都會(huì)希望自己的孩子擁有一副挺拔而健美的身體。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患有此病，應(yīng)積極去醫(yī)院的康復(fù)科和骨科就診，并主動(dòng)配合醫(yī)生早期和正確治療，防止畸形的加重和殘疾的產(chǎn)生。