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腰椎間盤突出癥保守治療注意事項

2018-02-05 來源:骨科康復時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性期應該絕對臥床,原理在于減輕腰部的負重。一般7-10天,長期的臥床會導致腰背肌無力,會降低脊柱穩(wěn)定性,反倒加重疼痛和復發(fā)機會。

 腰椎間盤突出癥患者平時要注意腰椎的保養(yǎng),所謂疾病三分治,七分養(yǎng),講的就是這個道理。效果不理想,可能是沒選對治療方法。我們在成功治療腰椎間盤突出癥患者2萬多例的基礎上,總結出以下10點注意事項:

1.建議床墊使用硬板床,不提倡席夢思。硬板床有利于維持脊柱生理曲度。對椎間盤壓力減少。
 
2.盡量不坐矮的凳子,因為脊柱高度彎曲會增加脊柱椎間盤壓力。
 
3.減少彎腰活動。起床后,彎腰先彎膝蓋,減少彎腰的程度。搬運物體時,先下蹲,再搬運,使腰椎受力均勻。不要搬重東西,不參加劇烈活動。
 
4.如果感覺腰部疼痛,立刻減少活動,俯床休息2—3天后可恢復正常。臥床時可以仰臥、俯臥,有的患者會感覺俯臥比較舒服??稍诖采匣顒?,比如翻身、被動或主動活動肢體,原理在于促進血液循環(huán),減輕炎癥等,但不要扭動腰部。
 
5.避免床上的不良姿勢,比如臥床看書、看電視等。
 
6.急性期應該絕對臥床,原理在于減輕腰部的負重。一般7-10天,長期的臥床會導致腰背肌無力,會降低脊柱穩(wěn)定性,反倒加重疼痛和復發(fā)機會。同時使用腰圍,腰圍可保護脊柱避免過度活動,但使用的時間也不要太長,否則會致腰肌萎縮。
 
7.急性期過后要加強合理的腰背和腹肌運動訓練,
 
8.骨盆牽引治療會使癥狀有一定改善,但要加強鍛煉,提倡游泳和散步等鍛煉。因為牽引時間久了,會導致腰部肌肉無力,椎體不穩(wěn),更易于復發(fā)。
 
9.不提倡推拿治療。嚴重的突出、椎管狹窄、重的滑脫等不要推拿,推拿可能加重疼痛,有害神經(jīng)功能。
 
10.約15~20%的患者需要手術。出現(xiàn)下情況需要手術:
 
(1)保守治療無效。一些患者在醫(yī)院就診,醫(yī)生告知不適合保守治療,但不聽勸告,結果增加了痛苦和花費許多冤枉錢,一點效果沒有,嚴重的導致大小便失禁。
 
(2)保守治療有效,但癥狀反反復復,疼痛較重者。因為反復復發(fā)影響工作,收入和職位都大受影響,甚至影響對生活的信心和期望。
 
(3)疼痛劇烈者。嚴重影響生活,平時生活質量低。
 
(4)有神經(jīng)麻木、肌肉萎縮、無力或馬尾神經(jīng)受壓癥狀(大小便障礙、性功能受影響)。以上都表示神經(jīng)受到壓迫,時間過久會導致神經(jīng)變性,對以后恢復不利,應該盡早手術。
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