風(fēng)濕」一詞我們并不陌生

那「類風(fēng)濕」呢？

「風(fēng)濕」和「類風(fēng)濕」

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雖說一字之差

但卻是兩種不同的疾病

風(fēng)濕和類風(fēng)濕是當(dāng)前對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的簡便稱呼。從西醫(yī)學(xué)的角度講，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種寒性炎癥性病變。我們簡單解釋為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕一些，本病以全身游走性疼痛為主要癥狀，其關(guān)節(jié)等沒有形態(tài)改變;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除疼痛外，還有腫脹、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、軟組織攣縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等改變，比風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要重得多。兩者間雖有病因相同之處，但病理機(jī)制、臨床癥狀表現(xiàn)乃至治療，都不完全一樣。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1、屬變態(tài)反應(yīng)性骨科疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。

2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明了。根據(jù)癥狀、流行病學(xué)及免疫學(xué)的資計(jì)分析，認(rèn)為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，目前注意到病毒感染與本病也有一定關(guān)系。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1、是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個(gè)器官，故本病又稱為類風(fēng)濕病。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。

從病理改變的角度來看，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外，還有發(fā)熱、疲乏無力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動(dòng)脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病。

兩者的區(qū)別之大，后果也相差甚遠(yuǎn)，臨床上有很多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎沒有得到正確有效的治療，往往早期就有關(guān)節(jié)畸形，骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，生活嚴(yán)重受到影響，此外，產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛的還有增生性骨關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等等。

患類風(fēng)濕的主要因素是什么

什么樣的人容易得類風(fēng)濕？患類風(fēng)濕的主要因素是什么？

1遺傳因素

類風(fēng)濕的出現(xiàn)，與種族遺傳是有著一定的關(guān)系的，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)英國人類風(fēng)濕的發(fā)病率最高，西非人最低，白種人比黑種人發(fā)病率高。

伴有Heberden結(jié)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎婦女，她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2—3倍。

2體制因素

類風(fēng)濕與體質(zhì)有關(guān)系，比如肥胖者就容易患類風(fēng)濕，這主要是因?yàn)轶w重增加使本來已遭磨損退化的關(guān)節(jié)再加上重荷，當(dāng)然就更容易破壞。

3病毒因素

病毒因素是導(dǎo)致類風(fēng)濕的主要病因之一，其中主要就是EB病毒（人類皰疹病毒）。RA（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

4環(huán)境因素

經(jīng)常生活在潮濕的環(huán)境中，容易患病，另外還有一些精神因素，如勞累、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、外傷等，常為類風(fēng)濕的病因。

預(yù)防類風(fēng)濕疾病方法有那些？

類風(fēng)濕的發(fā)病率很高，而且有很高的致殘率，嚴(yán)重影響患者正常的活動(dòng)和健康。風(fēng)濕類風(fēng)濕要在平時(shí)的生活中來預(yù)防，特別是要在天冷的時(shí)候要注意保暖，天熱的時(shí)候不要總待在空調(diào)屋中。除了保暖還要注意以下幾點(diǎn)。

保持精神愉快

精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等也是誘發(fā)該病的重要因素之一，而在患了病后，情緒波動(dòng)又往往使病情加重。因此，要保持樂觀的心態(tài)和愉悅的心情，對維持機(jī)體的正常免疫功能有重要的作用。

堅(jiān)持每天鍛煉

經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動(dòng)，強(qiáng)健體魄，一開始切勿活動(dòng)量太大，用力過猛。

避免風(fēng)寒濕邪

在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后，不可乘熱身出汗，便入冷水洗浴，勿被風(fēng)吹；墊褥、被蓋應(yīng)勤洗曬，以保持清潔干燥；內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換清洗。居住環(huán)境要保持陽光充足，空氣流通。

注意勞逸結(jié)合

過度勞累，正氣易損，風(fēng)寒濕邪可乘虛而入。因而，做到勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)，起居有常。

預(yù)防控制感染

有些類風(fēng)濕患者是在患了扁桃體炎，咽喉炎，鼻竇炎，慢性膽囊炎，齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的，也就是當(dāng)人體被感染了一些病原體時(shí)，自身自發(fā)的免疫反應(yīng)也會(huì)引起本病。