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腰椎間盤突出的自我判斷和治療選擇

2018-02-02 來源:骨科康復(fù)時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:整個脊柱中,承受沖擊最大的就是腰椎下部的椎間盤(在最底下)。簡單地說,腰椎間盤是任意兩個腰椎骨體之間的軟骨環(huán)板構(gòu)成的軟骨墊片。

 不少人被醫(yī)生診斷為腰椎間盤突出,并因此還被開刀。經(jīng)過醫(yī)院的治療,有的好了,甚至不再出現(xiàn)。有的終生痛苦,為此四處就醫(yī),用了不少方法,花了不少冤枉錢還是無效。寫此文的目的,就是要給被診斷為腰椎間盤突出或以為自己是腰椎間盤突出的人指一條自我判斷和選擇治療方法的路。

一什么是腰椎間盤
 
我們的脊柱是由很多椎骨串接起來的。每兩個椎骨體之間有一個由纖維軟骨構(gòu)成的圓盤——椎間盤——連接。腰椎骨之間的椎間盤就是腰椎間盤(呵呵,有點(diǎn)啰嗦了)。椎間盤外觀上很像一個廚房用的橢圓菜墩子。它是由一圈一圈的軟骨板(纖維環(huán))環(huán)套組成的。中央略靠后(不是正中心)是一個纖維皮囊,包著一團(tuán)膠水。椎間盤的作用是緩沖兩個椎骨之間的沖力(重力)的沖擊。整個脊柱中,承受沖擊最大的就是腰椎下部的椎間盤(在最底下)。簡單地說,腰椎間盤是任意兩個腰椎骨體之間的軟骨環(huán)板構(gòu)成的軟骨墊片。
 
二脊柱的形態(tài)和間盤突出的發(fā)生
 
通常從脊柱側(cè)面的外觀上看,脊柱呈一條多個彎曲的形態(tài)。頸椎超前彎曲,胸椎向后彎曲,腰椎向前彎曲、骶椎向后彎曲,終端的尾椎再彎向前。
 
在娘肚子里的時候,脊柱是一個整條的弧線,上述的多個彎曲的形態(tài)在我們學(xué)會站立之前就形成了。頸椎的前突是由于被母親豎著摟抱時頸部無力,頭部后仰和爬行時的仰頭,頸后的肌肉逐漸有力,牽拉形成的。胸椎的向后彎曲是保留了原始弧線和由于肺部呼吸的反復(fù)的膨脹擴(kuò)張,向后擠壓沒有完全變硬的骨骼逐漸形成的。腰椎向前的彎曲是爬行時腹部臟器下墜牽拉和坐位時逐漸強(qiáng)大的腰背部肌肉牽拉逐漸形成的。骶尾椎的后凸弧線與胸椎相似,是保留了原始的后凸弧線。這樣到了人開始學(xué)站立時,脊柱就形成了多個前凸后弓的彎曲。
 
我們已經(jīng)知道了椎間盤的中央部分在椎間盤略靠后的部分和腰椎向前彎曲。由于椎體幾乎都是前后徑小,左右徑大的扁圓柱體,要想把這些圓柱排列成向前彎曲的弧線型,兩個椎體之間就要排成前寬后窄的喇叭形。這樣腰椎的承重直線位于腰椎體的后半部。腰椎后半部之間的壓力大于前半部。也就是說椎間盤后部的軟骨板的高度短于前部。
 
如果想要已經(jīng)固定成向前彎曲的腰椎不向前彎曲,椎體之間的壓力就要前移(向前張開的喇叭口要閉合成平行或向后張開),椎體后部的壓力小于前部,中央的纖維膠水囊在前方的壓力下向后移動,后部椎間盤的軟骨板要被拉長(或增高)。軟骨板的拉伸彈性比較弱,反復(fù)的拉伸發(fā)生斷裂,中央的纖維膠水囊和囊周圍部分碎裂的軟骨板會沿軟骨板的斷裂處被擠出椎間盤,這就是椎間盤突出的過程。
 
椎間盤的側(cè)面形態(tài)是中央(髓核處)高于周邊。腰椎間盤的膠水囊突破纖維軟骨板的羈絆之后,椎間盤的核心空虛,在承受壓力時,靠近核心的纖維軟骨板受力后向間盤空虛處傾斜,容易與其外圍的纖維軟骨板分離碎裂,這是間盤突出切除后復(fù)發(fā)的原因。
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