核心提示:第九屆自我藥療年會(huì)主辦方特邀首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院骨科主任胡三保主任醫(yī)師為市民講《頸肩腰腿痛的預(yù)防與治療》,他說(shuō),頸肩腰腿痛最好是能不手術(shù)就不手術(shù),有限選擇非手術(shù)治療。
第九屆自我藥療年會(huì)期間,主辦方特邀權(quán)威專(zhuān)家,為廣大市民舉辦了別開(kāi)生面的健康大講堂,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院骨科主任胡三保主任醫(yī)師在健康大講堂為市民講了一堂《頸肩腰腿痛的預(yù)防與治療》的精彩課程。
胡三保主任說(shuō),頸肩腰腿痛是一個(gè)常見(jiàn)病,不僅僅是老年人,在年輕人中間也越來(lái)越多,電腦和網(wǎng)絡(luò)在其中的影響不容忽視。疼痛是常見(jiàn)癥狀,這個(gè)“第五大生命體征”給我們帶來(lái)了很多痛苦,人群中80%的人曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)腰腿疼痛。頸肩痛和腰腿痛是其中兩個(gè)重要類(lèi)別。
頸椎間盤(pán)病變、損傷,椎管狹窄是頸椎疼痛的主要原因。頸椎受損還有可能影響呼吸功能,進(jìn)而造成呼吸能力的下降,因此在頸椎病變常常也會(huì)進(jìn)行肺功能的相關(guān)檢查。
頸椎病的治療通常有非手術(shù)治療和手術(shù)治療,胡三保主任建議,頸椎病能不手術(shù)就不手術(shù),可以先嘗試頸椎帶牽引、頸托、推拿按摩、理療甚至藥物治療等手段。尤其是長(zhǎng)期在電腦前工作導(dǎo)致頸肩部肌肉僵硬的年輕人,按摩對(duì)減輕頸肩疼痛有很好的作用。
疼痛要早期干預(yù),自己做一些正確的自我保健對(duì)于預(yù)防疼痛有益,首先要及時(shí)活動(dòng),不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),久坐之后自己按摩一下頸肩部位肌肉,能有效改善頸部肌肉僵硬狀態(tài),預(yù)防疼痛的發(fā)生。不建議過(guò)多進(jìn)行椎體關(guān)節(jié)的活動(dòng),鍛煉頸部肌肉力量對(duì)于改善疼痛更有效。椎管狹窄等疾病進(jìn)行椎體運(yùn)動(dòng)更容易造成疼痛。
如果物理治療方式仍不能緩解疼痛,就需要使用藥物治療,肌肉松弛的藥、活血化瘀的藥、鎮(zhèn)痛藥都可以用于治療頸肩痛。將機(jī)制不同、作用不同的藥物組合的多模式鎮(zhèn)痛方式能發(fā)揮陣痛的協(xié)同或者相加作用,降低對(duì)單一藥物的依賴(lài)。不同的患者對(duì)疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)存在個(gè)體壓抑,鎮(zhèn)痛的方法應(yīng)因人而異,應(yīng)用最小的劑量達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果。自我藥療應(yīng)注意遵守能用外用藥解決就不用內(nèi)服藥、能用局部有效的藥物就不用全身起效的藥物。從最小的劑量開(kāi)始用,不管用再逐漸加量。幾種藥物聯(lián)用也應(yīng)遵循這一原因,注意即使是聯(lián)合用藥,也不要超過(guò)2種。
對(duì)于腰椎來(lái)說(shuō),站著要比坐著對(duì)腰椎間盤(pán)的壓力小,站著拿東西壓力更大,坐著拿東西對(duì)腰椎的壓力是最大的,因此,胡三保主任建議,最好不要老坐著,時(shí)間長(zhǎng)了很容易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)病變,引起疼痛。預(yù)防腰腿疼痛要注意4個(gè)問(wèn)題:第一,注意坐姿,選擇合適的坐姿能減少腰椎壓力;第二,防止腰外傷,腰部受傷要及時(shí)用藥,防止留下慢性疼痛;第三,適當(dāng)做腰背肌鍛煉,增強(qiáng)腰背肌力量能夠預(yù)防腰腿疼痛;第四,患有腰椎疾病的要及時(shí)戴腰圍,保護(hù)腰椎。
強(qiáng)筋壯骨,舒筋活血。用于腰腿酸軟,肢體麻木,風(fēng)寒濕弊。
健客價(jià): ¥13祛風(fēng)止痛,除濕豁痰,舒筋活絡(luò)。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓,足萎痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹等癥。
健客價(jià): ¥17.5舒筋活血,祛風(fēng)鎮(zhèn)痛。用于筋骨麻木,手足拘攣,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥9祛風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪、氣滯血瘀引起的四肢麻木,腰腿疼痛,筋脈拘攣,跌打損傷,閃腰岔氣,脘腹冷痛,行經(jīng)腹痛,濕寒帶下,積聚痞塊。
健客價(jià): ¥15壯筋骨,活血脈,祛風(fēng)利濕。用于血脈凝滯,腰腿疼痛,風(fēng)濕麻木,關(guān)節(jié)酸痛,行步艱難。
健客價(jià): ¥31驅(qū)風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒麻木,腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥14.9祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價(jià): ¥34.5舒筋活血,祛風(fēng)鎮(zhèn)痛。用于筋骨麻木,手足拘攣,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。
健客價(jià): ¥23活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥46活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)止痛,除濕豁痰,舒筋活絡(luò)。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓,足萎痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹等癥。
健客價(jià): ¥47祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,風(fēng)濕痹證(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛證。
健客價(jià): ¥42祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛,補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)濕瘀阻,肝腎不足所致的痹病,癥見(jiàn)肢體拘攣,手足麻木,腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥19活血通督,益腎通絡(luò)。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤(pán)突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行,腰腿疼痛,活動(dòng)受限,下肢酸脹疼痛,舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價(jià): ¥143祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕痹,四肢拘攣,半身不遂,腰腿疼痛,跌打損傷,瘀血作痛。
健客價(jià): ¥301祛風(fēng)除濕,散寒止痛。用于四肢麻木,腰腿疼痛,跌打損傷等癥。
健客價(jià): ¥5祛風(fēng)除濕,散寒止痛。用于四肢麻木,腰腿疼痛,跌打損傷等癥。
健客價(jià): ¥8.5祛風(fēng)散寒,活血化瘀,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕痹所致的肩臂腰腿疼痛、肢體麻木。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。
健客價(jià): ¥42活血通督,益腎通絡(luò)。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤(pán)突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行,腰腿疼痛,活動(dòng)受限,下肢酸脹疼痛,舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價(jià): ¥89追風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪引起的肩背疼痛,手足麻木,腰腿疼痛,行步困難等。
健客價(jià): ¥12舒筋活血,散風(fēng)祛寒。用于風(fēng)寒串入經(jīng)絡(luò)引起的腰腿疼痛,四肢麻木。
健客價(jià): ¥7