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兒童股骨頭壞死如何診斷?

2018-01-23 來源:青島洪強(qiáng)骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童股骨頭壞死,又稱股骨頭骨骺軟骨炎、股骨頭無菌性壞死或扁平髖。是兒童常見的原因不明的軟骨病,以退行性變或壞死開始,繼后出現(xiàn)再生或重新鈣化,最終出現(xiàn)股骨頭的壞死。

   了解兒童股骨頭壞死

  兒童股骨頭壞死,又稱股骨頭骨骺軟骨炎、股骨頭無菌性壞死或扁平髖。是兒童常見的原因不明的軟骨病,以退行性變或壞死開始,繼后出現(xiàn)再生或重新鈣化,最終出現(xiàn)股骨頭的壞死。
 
  本病開始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)—髖關(guān)節(jié)痛,步行不便或跛行,患髖不能屈伸、內(nèi)收。此時(shí)如沒有及時(shí)診治,拖延病程,造成股骨頭壓扁“扁平髖”,可能導(dǎo)致殘疾。因此,本癥早期診斷早期治療十分重要。
 
  兒童股骨頭壞死的早期表現(xiàn):

  輕微外傷
 
  對(duì)于處在3-10歲年齡階段的兒童來說,發(fā)病前有輕微外傷或上感史。突然發(fā)病,患兒指膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)偵痛,幾天后轉(zhuǎn)為髖痛,后引起跛行,體溫不高和低熱,髖關(guān)節(jié)有壓痛,患髖維持于微屈、內(nèi)收位,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動(dòng)明顯受限,患側(cè)髖關(guān)節(jié)照片對(duì)比,骨骺及軟骨面不光滑。
 
  無聲疾病
 
  由于骨組織細(xì)胞的減少,會(huì)引起髖骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松,骨的物理強(qiáng)度也隨之減弱,而隨之而來的股缺血,都會(huì)對(duì)骨健康造成影響。在大多數(shù)人身上,幾乎完全不會(huì)感覺到,而且,往往還會(huì)潛伏時(shí)間較長,數(shù)年后才會(huì)發(fā)作,這就是為什么被稱為“無聲疾病”。
 
  髖病膝痛
 
  髖病疼痛是股骨頭壞死主要表現(xiàn),又稱異位性疼痛,因其“遠(yuǎn)”離髖關(guān)節(jié)常被忽視,易被誤診關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷,實(shí)則是股骨頭壞死的相關(guān)的放射癥狀。
 
  兒童股骨頭壞死如何診斷?
 
  可以通過查體,X線檢查,核素骨掃描,MRI(核磁共振成像),關(guān)節(jié)造影等手段得出正確診斷。
 
  如果有出現(xiàn)兒童股骨頭壞死的家長,不必過于恐慌,因?yàn)楸静∈怯邢M斡?,只要是兒童股骨頭壞死沒有遭到完全破壞,通過治療幾乎完全可以恢復(fù)到與正常兒童同等水平。
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