腰間盤突出該怎么治療？最實用的好方法

2018-01-22 來源：風濕關(guān)節(jié)炎腰間盤突出頸椎肩周標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根,馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之一.其中以L4,5和L5,S1間隙發(fā)病率最高.

　　腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根,馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之一.其中以L4,5和L5,S1間隙發(fā)病率最高.

　　保守治療的適應征:

　　1，年輕，初次發(fā)作或者病程較短者；

　　2，休息后癥狀可自行緩解這；

　　3，X線檢查無椎管狹窄者。大多數(shù)患者可經(jīng)非手術(shù)治療緩解或者治愈.

　　保守治療的方法：

　　一，絕對臥床休息。初發(fā)者發(fā)作時，立即臥床休息。臥床3W后帶腰圍起床活動，3個月內(nèi)不作彎腰持物動作。此方法簡單有效，但要堅持還需要毅力。

　　二，持續(xù)牽引?？刹捎霉桥锠恳墒棺甸g隙增寬，減輕突出物對神經(jīng)根的壓迫和刺激。牽引重量根據(jù)個體差異一般在7~15KG，抬高床足作反牽引，每日2次，每次1~2h，共2W，孕婦，高血壓，心臟病等患者禁用。條件好的醫(yī)院有電腦控制的牽引床，使用更加方便。

　　三，理療，推拿，按摩。（注意：從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，暴力推拿弊多于利）

　　四，皮質(zhì)激素硬膜外注射。常用皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因硬膜外注射，每7~10天一次，3次為療程，間隔2~4周后可再用一療程，如果無效則無需再用次方法。

　　五，髓核化學溶解法。此法是將膠原蛋白酶注入椎間盤內(nèi)或者硬脊膜與突出的髓核之間，利用這種酶選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而基本不損害神經(jīng)根。由于酶是生物制劑，故有產(chǎn)生過敏反應，或局部充血，甚至粘連再次影響神經(jīng)功能。

　　六，經(jīng)皮髓核切吸術(shù)。這是中微創(chuàng)手術(shù)，是通過椎間盤鏡或特殊器械在X線引導下直接進入椎間隙，將部分髓核絞碎后吸出。此法主要適用于膨出或輕度突出型的患者，不適合合并側(cè)隱窩狹窄者。

　　經(jīng)嚴格保守治療無效或馬尾神經(jīng)受壓者可考慮行髓核摘除術(shù).

　　預防很重要:由于腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上受到積累傷力所致,故減少積累傷就顯得非常重要.長期坐位工作者注意桌椅高度,定時改變姿勢.職業(yè)工作中彎腰勞動者,定時伸腰,挺胸,并使用寬腰帶.平時要睡硬板床,手術(shù)后的患者在一定時期內(nèi)要佩戴腰圍,但同時加強腰背肌訓練,以增強脊柱內(nèi)在的穩(wěn)定性.長期佩戴腰圍而不鍛煉腰背肌,反而因失用性肌萎縮帶來不良后果.如需彎腰取物,最好采用屈髖,屈膝下蹲的方式,減少對椎間盤后方的壓力.

　　腰間盤突出偏方

　　功能與主治：補腎活血、理氣止痛。-

　　主治腰椎間盤突出癥-

　　處方組成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川續(xù)斷30克、木瓜30克、菟絲子60克、當歸60克。-

　　除核桃仁、黑芝麻外，余藥均曬干，研磨過篩備用。將黑芝麻于碾槽內(nèi)碾碎，再放入核桃仁一起碾，當用手摸無顆粒時，與經(jīng)過篩的藥面一起倒入盆中，以煉蜜250克分數(shù)次加入盆內(nèi)攪拌，反復揉搓成團塊,再取團塊7克制成丸子。丸子可放入冰箱內(nèi)貯存。每日服2次，每次服一丸，黃酒20毫克送下。連服100丸為一療程。-

　　經(jīng)驗方：是在上方基礎(chǔ)上加味,經(jīng)我臨床十年反復論證而成.主要功效是:補腎益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通絡(luò)止痛.-

　　湯劑方：川斷、狗脊、木瓜、羊藿葉、熟地、骨碎補各12克，杜仲、當歸、菟絲子、云苓、澤瀉、元胡、雞血藤各15克,香附、白芥子、半夏各10克，田七粉5克，核桃肉、黑芝麻各30克.-

　　加減法:單純腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加懷牛膝15克;痛甚加蜈蚣2條;舌苔黃膩加萆薢15克黃柏8克.加水煎服，一天一包，分兩次服用(在煎好的湯藥中加少量的白酒效果更好-

　　散劑方:川斷、狗脊、木瓜、烏藥、威靈仙、羊藿葉、骨碎補、桑寄生、懷牛膝各15克，杜仲、當歸、云苓、鹿含草、澤瀉、伸筋草、元胡各20克,雞血藤、黃芪各30克,香附、半夏、膽星、土鱉蟲、僵蠶、地龍、全蟲、乳香、沒藥各10克，田七粉、遼細辛各5克,;共研細粉,每次5克,每日二次.黃酒送服.可單獨服,也可與上方湯劑一起服.（湯劑起效快，散劑起效稍慢）。以上藥粉也可再加核桃肉、黑芝麻各150克，用煉蜜做成蜜丸，每丸10克，一日二次。-