類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除根據(jù)臨床表現(xiàn)外，主要依據(jù)是實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，具體數(shù)值因各醫(yī)院測(cè)定方法和試劑不同而存在一定的差異，但不正常者指標(biāo)改變趨勢(shì)相同。

　　類風(fēng)濕因子（RF）

　　類風(fēng)濕因子以變性IgGFc段為靶抗原的自身抗體，可分為5種亞類：IgG、IgA、IgM、IgD及IgE。目前常用的乳膠凝集法檢測(cè)的主要是IgM，類風(fēng)濕因子>1:16為陽(yáng)性，對(duì)類風(fēng)濕因子應(yīng)報(bào)效價(jià)而不能只報(bào)陽(yáng)性或陰性。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子效價(jià)在1：80以上，陽(yáng)性率達(dá)80%，效價(jià)的高低與疾病嚴(yán)重程度并不呈比例，但高效價(jià)則說(shuō)明病變活動(dòng)。因此類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但陰性并不能排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，必須結(jié)合臨床綜合考慮。

　　其他免疫學(xué)檢查

　　由于本病存在著免疫調(diào)節(jié)的紊亂，因此在急性活動(dòng)期?？梢?jiàn)體液免疫亢進(jìn)，IgG、IgM及IgA大多增高，尤其以IgG增高為最明顯，IgM、IgA變化輕微，補(bǔ)體C升高，總補(bǔ)體大多正常，但有明顯的血管炎者補(bǔ)體C可降低，冷球蛋白可增加。近來(lái)發(fā)現(xiàn)抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎協(xié)同核抗原抗體（RANA）陽(yáng)性，是診斷類風(fēng)濕的一項(xiàng)有力證據(jù)，陽(yáng)性率為15%左右。

　　幾項(xiàng)蛋白檢查

　　△血沉（ESR）。在本病活動(dòng)期多為增快。

　　△反應(yīng)蛋白（CRP）。在炎癥早期濃度增高，活動(dòng)期陽(yáng)性率可達(dá)70%~80%。

　　△血紅蛋白。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期常有輕度或中度貧血。血清鐵、鐵結(jié)合力可正?；蚱汀?/p>

　　滑囊液檢查

　　正常膝關(guān)節(jié)滑囊夜量不超過(guò)3.5毫升，為無(wú)色、透明、高度黏稠的液體，白細(xì)胞數(shù)小于0.2×109/升，無(wú)紅細(xì)胞、無(wú)細(xì)菌?；顒?dòng)期可見(jiàn)白細(xì)胞漿中含有類風(fēng)濕因子和免疫球蛋白補(bǔ)體復(fù)合物包涵體吞噬細(xì)胞，稱類風(fēng)濕細(xì)胞（regocyte），關(guān)節(jié)液中類風(fēng)濕因子可陽(yáng)性。

　　X線檢查

　　一般多查手足關(guān)節(jié)。有時(shí)足關(guān)節(jié)表現(xiàn)不多，但X線已見(jiàn)骨破壞。早期病人X線征象除軟組織腫脹和關(guān)節(jié)滲液外一般都是陰性。數(shù)周或數(shù)月后可見(jiàn)關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松，以后關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，晚期骨質(zhì)破壞增多，可見(jiàn)關(guān)于半脫位，直到骨性強(qiáng)直。多見(jiàn)于兩年以上病變。骨質(zhì)疏松可因激素治療而加重。

　　在沒(méi)有接手明時(shí)遇之前，小編對(duì)骨病了解的并不多。一是身邊沒(méi)有得骨病的朋友（或者有但我不知道），覺(jué)得骨病離自己太遠(yuǎn)；二是自己沒(méi)有保養(yǎng)這方面的意識(shí)，不知道骨骼也是需要保養(yǎng)的，應(yīng)該是無(wú)知者無(wú)畏吧。

　　接手明時(shí)遇后，因?yàn)楣ぷ鞯脑颍【幗?jīng)常會(huì)搜集、查看骨病相關(guān)資料，了解得越深，自己對(duì)骨病也就越畏懼。

　　看多了因?yàn)轭i椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)炎而痛苦不堪的事件，知道了骨病會(huì)對(duì)人造成無(wú)法痊愈的傷害，小編也堅(jiān)定了自己把明時(shí)遇這份事業(yè)做下的決心。

　　現(xiàn)實(shí)中，有很多患者甚至醫(yī)生都不能正確區(qū)分骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，從而采用了錯(cuò)誤的正療方法，延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。今天小編就來(lái)給大家講講骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎到底有什么不同及如何區(qū)分。

　　首先，我們先來(lái)看看三者的醫(yī)學(xué)定義。

　　骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病，多見(jiàn)于中、老年人，起病過(guò)程大多緩慢。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。

　　其次，三者致病原因不同。

　　骨關(guān)節(jié)炎的主要致病原因是隨著年紀(jì)的增加軟骨會(huì)不斷地消耗，其他因素也包括了體重超標(biāo)、關(guān)節(jié)過(guò)度運(yùn)動(dòng)勞損或受創(chuàng)，家族病史等。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明了。根據(jù)癥狀、流行病學(xué)及免疫學(xué)的資計(jì)分析，認(rèn)為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，目前注意到病毒感染與本病也有一定關(guān)系。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要是由于自身的免疫系統(tǒng)攻擊自己體內(nèi)的健康關(guān)節(jié)而導(dǎo)致的。其他因素還有遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素等。

　　第三，三者發(fā)病部位及表現(xiàn)癥狀不同。

　　骨關(guān)節(jié)炎只會(huì)發(fā)生在不同部位的關(guān)節(jié)上，手、膝、髖及脊柱關(guān)節(jié)易受累，而掌指、腕及其他關(guān)節(jié)較少受累。患者會(huì)因感到關(guān)節(jié)的疼痛導(dǎo)致患處出現(xiàn)僵硬而不能行動(dòng)，身體也無(wú)法自由隨意地伸展彎曲。病情通常隨活動(dòng)而加重或因休息而減輕。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特征是手、足、腕、踝、肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。還可累及心臟、腎臟、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)。

　　因?yàn)橹虏≡虿煌委煿顷P(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法與藥物是有所差異的。所以，看病時(shí)，一定要對(duì)癥用藥??！