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腰腿痛?1分鐘了解椎管狹窄癥

摘要:腰椎管狹窄癥,是各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊,脊髓或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經(jīng)功能障礙的一類疾病。

   一提起腰腿痛,很多人首先想到的可能是腰椎間盤突出癥。其實(shí),腰椎管狹窄癥也是主要的病因之一。簡(jiǎn)單來說,腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥一樣都是腰椎退變性的疾病,經(jīng)常被人們混淆,其實(shí)兩個(gè)病有很多的不同。比如,腰椎管狹窄癥的好發(fā)年齡為50以上,而腰椎間盤突出癥的患者多為20-40歲的年輕人。

  今天,我們來著重來聊一聊腰椎管狹窄癥。
 
  一、什么是腰椎管狹窄癥
 
  腰椎管狹窄癥,是各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊,脊髓或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經(jīng)功能障礙的一類疾病。多發(fā)于50歲以上的人群。
 
  二、腰椎管狹窄的原因
 
  腰椎管狹窄可以分為先天和后天兩種。
 
  1、發(fā)育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致。包括營(yíng)養(yǎng)、外傷等原因造成的先天性椎管狹窄。大部分人開始可能不出現(xiàn)任何癥狀,但到中年以后,由于脊柱的一些老化或損傷,會(huì)有椎管狹窄癥的癥狀及體征出現(xiàn)。
 
  2、后天因素導(dǎo)致的椎管狹窄:這個(gè)主要是因?yàn)榧怪耐嘶l(fā)的:
 
 ?。?)間盤突出:當(dāng)間盤突出時(shí),突出的間盤會(huì)占用管腔的位置,從而導(dǎo)致椎管狹窄。
 
 ?。?)黃韌帶、后縱韌帶肥厚:當(dāng)脊柱出現(xiàn)退化不穩(wěn)定時(shí),黃韌帶及后縱韌帶受到的應(yīng)力增高,常常會(huì)導(dǎo)致其變性或斷裂,而長(zhǎng)期的損傷、修復(fù)過程必然使黃韌帶、后縱韌帶增厚,那么椎管官腔的空間就會(huì)變小,從而導(dǎo)致椎管狹窄。
 
  (3)椎小關(guān)節(jié)增生:所謂的椎小關(guān)節(jié),指的兩個(gè)椎體之間的關(guān)節(jié)。正常的椎小關(guān)節(jié)表面是有軟骨的,活動(dòng)也比較自如。但是當(dāng)脊柱發(fā)生退化后,關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損,出現(xiàn)骨與骨之間的摩擦,從而產(chǎn)生骨質(zhì)增生。(原理類似于我們的手經(jīng)常干活、摩擦?xí)L(zhǎng)繭子。)這些增生的骨質(zhì)占用椎管或椎間孔的位置,從而出現(xiàn)椎管狹窄。
 
 ?。?)椎體滑脫:當(dāng)椎體發(fā)生錯(cuò)位滑脫時(shí),因?yàn)樯舷伦倒芮昂笠莆?,使椎管進(jìn)一步變窄。
 
 ?。?)脊柱外傷:脊柱受外傷時(shí),特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時(shí)常引起椎管狹窄。
 
  三、腰椎管狹窄癥的癥狀
 
 ?。?)疼痛、肌體無力腰椎管狹窄常見于反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,隨后出現(xiàn)下肢麻木無力,肌肉萎縮。疼痛性質(zhì)多種多樣,可為酸痛、麻痛、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛。
 
 ?。?)馬尾神經(jīng)受壓癥狀小便不凈,大便不能自控,會(huì)陰區(qū)麻木,性功能下降
 
  (3)間歇性跛行這是椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。走路時(shí)出現(xiàn)間歇跛行,站立或蹲坐休息后好轉(zhuǎn)。
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