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脊柱微創(chuàng)手術(shù)是什么?

2018-01-15 來源:骨事一點(diǎn)通  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:椎間盤鏡和椎間孔鏡是一個(gè)配備有攝像系統(tǒng)和光源系統(tǒng)的管子。我們根據(jù)不同的手術(shù)方式在確定的手術(shù)部位切一個(gè)小口子,然后用專用的逐級(jí)擴(kuò)張工具建立手術(shù)通道。

   脊柱微創(chuàng)手術(shù)是什么?

 
  編者寄語:本期我們以一種通俗易懂的方式向大家普及一下椎間孔鏡和椎間盤鏡這兩種脊柱微創(chuàng)手術(shù)是什么,以及術(shù)后如何康復(fù)訓(xùn)練。
 
  椎間盤鏡手術(shù)和椎間孔鏡手術(shù)都屬于脊柱微創(chuàng)手術(shù),形象地講,可以稱為“鑰匙孔”手術(shù)。
 
  椎間盤鏡手術(shù)我們一般叫后路鏡腰椎間盤摘除術(shù),顧名思義,以腰部后面椎板間隙為入路;
 
  椎間孔鏡手術(shù)我們叫側(cè)路椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),以腰部側(cè)面椎間孔為入路。
 
  椎間盤鏡和椎間孔鏡是一個(gè)配備有攝像系統(tǒng)和光源系統(tǒng)的管子。我們根據(jù)不同的手術(shù)方式在確定的手術(shù)部位切一個(gè)小口子,然后用專用的逐級(jí)擴(kuò)張工具建立手術(shù)通道。(注意,這里提到“逐級(jí)擴(kuò)張”,也就是說,我們對(duì)肌肉組織進(jìn)行的是鈍性擴(kuò)張,一點(diǎn)一點(diǎn)逐步擴(kuò)開,而不是銳性撕裂。)
 
  椎間盤鏡最小的套管直徑為5.3毫米,最大的套管直徑為16.8毫米,也就是說對(duì)肌纖維的損傷只有5.3毫米,就像生活中的皮筋,無論撐多大,解除外力后還會(huì)恢復(fù)到原來的大小,這樣就不會(huì)影響肌纖維及和關(guān)節(jié)組織連接的肌腱、韌帶,這樣的損傷很快就會(huì)愈合。同理,椎間孔鏡最小的套管直徑3.0毫米,最大的直徑6.4毫米,也就是說創(chuàng)傷還要小。
 
  然后說說對(duì)骨骼的影響:
 
  椎間盤鏡在建立通道的時(shí)候會(huì)對(duì)椎板下緣和小關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)緣有2-3毫米的影響;椎間孔鏡在建立通道的時(shí)候僅僅需要用環(huán)形鉆打磨掉1-2毫米的上關(guān)節(jié)突,即不影響關(guān)節(jié)面,也不會(huì)影響關(guān)節(jié)囊。也就是說,兩種手術(shù)方式對(duì)腰椎小關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定性幾乎沒有影響。
 
  這樣,骨性通道建立以后,我們所說的"鑰匙孔"就完成了,椎間盤鏡或椎間孔鏡和各自相應(yīng)配套的抓取鉗共同組成了摘除突出組織的“鑰匙”。這把鑰匙中,椎間盤鏡和椎間孔鏡不僅起到有的放矢作用,而且還有20-60倍的放大效果,通過成像系統(tǒng),突出物這個(gè)“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;被一目了然地呈現(xiàn)在顯示器上,使我們的手術(shù)更徹底,也更安全。通過“鑰匙孔”和“鑰匙”的完美配合,腰椎間盤突出癥這把“鎖”就被精準(zhǔn)、安全地打開了。
 
  當(dāng)然,為患者選擇哪種手術(shù)方式,是醫(yī)生對(duì)患者的影像學(xué)資料、癥狀體征、體格形態(tài)、基礎(chǔ)疾病等因素進(jìn)行綜合分析后決定的。
 
  俗話說的好,三分治,七分養(yǎng)。我們除了為患者提供精湛的醫(yī)療技術(shù),還要把“以人為本”的理念貫穿在工作的始終,為患者提供更為全面的人性化服務(wù),以保障患者更好地恢復(fù)。為了帶給患者更加直觀、生動(dòng)、有效的術(shù)后宣教,提高患者的依從性,幫助患者有效、快速恢復(fù)。護(hù)士同事們自拍自演、精心制作了椎間盤鏡、椎間孔鏡術(shù)后康復(fù)鍛煉視頻。希望能更好地幫助患者康復(fù)
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