中年了老腰痛?聽聽疼痛醫(yī)學專家怎么說
提起腰痛,相信很多人都深有感觸,第一反應也是腰間盤突出這個病,然而腰痛就一定是腰椎間盤突出么?得了腰椎間盤突出就一定要手術嗎?今天,由北京大學人民醫(yī)院疼痛醫(yī)學科副主任醫(yī)師李君專家為你解惑。
不要一腰痛就覺得是腰椎間盤突出
腰痛的原因有很多,包括腰肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、腰椎小關節(jié)紊亂綜合征、腰椎滑脫、骨質疏松癥、棘間韌帶炎、骶髂關節(jié)炎等。其他系統(tǒng)疾病例如腎結石、輸尿管結石、盆腔炎等也可能導致腰痛。
通俗來說腰肌筋膜炎更常見,就是由生活習慣造成,比如反復彎腰負重、久坐而使腰肌筋膜組織出現慢性無菌性炎癥,因此司機、體力勞動者、長時間坐辦公室的人都是腰肌筋膜炎而腰痛的高危人群。
腰肌筋膜炎與腰椎間盤突出癥的分辨方法
疼痛的誘因:腰椎間盤突出癥的患者可能會由于咳嗽、打噴嚏、用力大便等情況疼痛加重。腰肌筋膜炎則不會。
部位:腰肌筋膜炎疼痛局限于腰部。腰椎間盤突出癥會表現為腰痛,多伴有下肢的疼痛、麻木或乏力,也可能沒有腰痛僅有下肢的癥狀。
疼痛性質:腰肌筋膜炎通常為隱痛、酸痛等。腰椎間盤突出癥腰部疼痛常為隱痛、酸痛等,下肢疼痛常為放電樣、放射樣。
影像學檢查:單純腰肌筋膜炎的患者腰椎X片、CT、MRI等檢查往往沒有明顯變化。腰椎間盤突出癥的患者影像學檢查會顯示腰椎間盤突出。
腰肌筋膜炎怎么治?
腰肌筋膜炎的主要治療方法是休息、藥物治療、沖擊波治療、理療等。沖擊波是無創(chuàng)的治療方法,是一種機械波,具有爆發(fā)力強、穿透力大等特點,同樣還適用于肌肉、筋膜、韌帶和肌腱等軟組織疼痛。
腰椎間盤突出癥一定要開刀嗎?
不一定,沒有影響到生活,腰痛在可以忍受的范圍之內時可以通過休息、藥物治療、神經阻滯、理療等方法治療;癥狀較重時就需要手術治療。手術也不一定需要開刀,微創(chuàng)治療就是一種不開刀手術,主要包括腰椎間孔鏡手術、臭氧髓核化學溶解療法、腰椎間盤射頻熱凝術等。
腰痛者平時注意啥?
腰痛如果癥狀較重或者持續(xù)時間較長、超過2周,就應該及時上醫(yī)院就診,以免耽誤病情。
對于慢性腰痛的患者,要注意以下幾點:
1注意良好的坐姿,盡量選擇高矮合適的椅子,并保持良好的脊柱正常生理曲度,避免長時間坐沙發(fā)、小矮凳等;
2不要久坐,一般30-40分鐘左右要起來休息一下,放松一下緊張的肌肉,做一些伸伸懶腰、屈伸側彎腰部等動作,中間休息2-3分鐘;
3睡覺選擇硬床,上面鋪上合適高度的軟墊,這樣睡眠時脊柱也可以保持一個良好的曲度,讓肌肉、韌帶等結構在睡眠時得到放松,太軟的床會使腰部塌陷進去,睡覺時無法保持良好的腰前凸,就會使腰背部的肌肉處于拉長、緊張的狀態(tài),得不到休息,睡醒后反而覺得腰酸背痛;
4平時搬東西時注意做好準備,可以適當的熱身,不要突然使力搬重物,先適當下蹲后再搬東西可以減少腰部的負荷;
5加強鍛煉,不要出門就坐車,回家就躺沙發(fā),通過積極的鍛煉,可以促進全身的血液循環(huán),尤其利于腰背部肌肉代謝產物的排出,長時間不良姿勢導致肌肉痙攣、血液循環(huán)不良,就容易導致代謝產物淤積引起無菌性炎癥。
補腎活血、強筋止痛。用于腎陽不足,瘀血阻絡所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥93補腎活血、強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥14.8強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價: ¥9.5適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥50補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥8.5補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥9.5補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥7強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價: ¥15適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.8消腫止痛,疏散寒邪,溫經通絡。用于寒濕瘀阻經絡所致的腰間盤突出癥、坐骨神經痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風濕性關節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥19消腫止痛,疏散寒邪,溫經通絡。用于寒濕瘀阻經絡所致的腰間盤突出癥、坐骨神經痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風濕性關節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥34肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥63肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥63用于肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥61.5適用于關節(jié)肌肉疼痛、肩酸腰痛、骨折痛、凍瘡及跌打損傷引起的各種痛癥。特別適用于各種外傷引起的疼痛及慢性疼痛等。
健客價: ¥48祛風散寒,除濕止痛。用于風寒濕痹,關節(jié)疼痛,腰痛,筋骨麻木。
健客價: ¥21用于痔瘡及其相關癥狀,如瘙癢、灼痛。
健客價: ¥128風濕疼痛、神經痛、關節(jié)痛、肌肉痛、扭傷、挫傷、肩膀酸痛、腰痛。對感冒引起的頭痛、鼻塞,用之起提神醒腦的作用.
健客價: ¥16.5可用于手術后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價: ¥26鎮(zhèn)痛,消炎。用于風濕痛,關節(jié)痛,腰痛,神經痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價: ¥7鎮(zhèn)痛,消炎。用于風濕痛,關節(jié)痛,腰痛,神經痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價: ¥10祛風散寒,活血通絡。用于感受風寒,筋骨麻木,肩背酸痛,腰痛寒腿,飲食失調,胃寒作痛,腎寒精冷,子宮寒冷,行經腹痛,寒濕帶下。
健客價: ¥25活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥46