腰肌勞損如何預(yù)防可保證不受侵害？

2017-12-26 來源：脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腰椎間盤突出癥，有典型的腰腿痛癥狀兼伴有下肢放射性痛、腰部的活動(dòng)受限、脊柱側(cè)彎和肌腱反射消失、皮膚感覺障礙等神經(jīng)根受卡壓的癥狀

　　腰肌勞損是慢性下腰痛中最常見的一種疾病，以長期反復(fù)發(fā)作的腰部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，主要是指腰骶部肌肉和筋膜的慢性損傷，包括了腰背筋膜炎、腰3橫突綜合征、棘間韌帶損傷以及腰痛廣泛不固定而活動(dòng)基本正常的積累性腰肌勞損。也有稱為功能性腰疼。這種疾病發(fā)病的人群比較廣泛，不僅可見于重體力勞動(dòng)者，也常見于都市白領(lǐng)、出租車司機(jī)、學(xué)生等，而且一旦患上以后就不大容易痊愈，時(shí)常發(fā)作。

　　自我診斷要點(diǎn)

　　1）病程長，無明顯傷史，多發(fā)生于長期彎腰慢性積累的創(chuàng)傷，或因急性扭傷治療有反復(fù)，不徹底而引起;

　　2）疼痛癥狀時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重者須持拐行走，在休息、加強(qiáng)腰部保暖、適當(dāng)活動(dòng)或經(jīng)常改變體位姿勢后可使癥狀減輕。但是遇到勞累、天氣陰雨等，受風(fēng)寒濕影響時(shí)則癥狀加重。慢性腰肌勞損腰痛的主要表現(xiàn)為休息痛，即夜間、清晨腰痛明顯，而起床活動(dòng)后腰痛漸漸減輕，若過度疲勞則疼痛加??；

　　3）容易扭傷導(dǎo)致肌痙攣，常表現(xiàn)在棘突兩側(cè)，臀肌或兩側(cè)，壓痛點(diǎn)廣泛，以棘突兩側(cè)，腰椎橫突及髂后上嵴為最多見;

　　4）疼痛一般不向下肢放射，直腿高舉試驗(yàn)陽性，也可以陰性，但踝反射陰性，亦無伸拇肌力障礙

　　5）X線片表現(xiàn)為脊柱生理彎曲變直等，肌電圖及脊髓造影對本病無診斷意義;

　　注意鑒別的疾病

　　1）腰椎間盤突出癥，有典型的腰腿痛癥狀兼伴有下肢放射性痛、腰部的活動(dòng)受限、脊柱側(cè)彎和肌腱反射消失、皮膚感覺障礙等神經(jīng)根受卡壓的癥狀；

　　2）腰椎的結(jié)核病，有低度發(fā)燒、盜汗、漸漸消瘦等全身性癥狀。血液檢查，血沉降速率加快，X光線檢查可發(fā)現(xiàn)腰椎骨質(zhì)被破壞甚至發(fā)現(xiàn)脊椎旁有陰性囊腫

　　3）增生性脊柱炎（骨刺）,常發(fā)生在四十五歲之后，長期腰酸痛牽引大腿、小腿的外側(cè)疼痛，時(shí)好時(shí)壞，休息后有所緩解，行走或背負(fù)重物時(shí)有酸痛加劇的現(xiàn)象，脊柱可有叩擊性疼痛。X光線檢查可見腰椎骨鈣質(zhì)沉淀和關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生；

　　4）陳舊性骨折傷，病人常有急性外傷病史，會(huì)有不同程度的腰部活動(dòng)障礙。X光線檢查可發(fā)現(xiàn)椎體被壓縮或附近有骨折的現(xiàn)象。想了解更多頸椎病、腰間盤突出、膝蓋疼、關(guān)節(jié)炎等骨痛知識(shí)可以關(guān)注微信公眾號：小凱說健康

　　簡單說說治療原則

　　1）首先去除病因，如糾正不良姿勢，離開潮濕，寒冷的環(huán)境等；

　　2）在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下明確診斷，排除其他疾病，口服非甾體藥物，中藥，外用膏藥等；

　　3）局部理療，按摩和熱敷是非常有效緩解疼痛的辦法；

　　4）腰背肌的功能鍛煉如何強(qiáng)調(diào)都不過分。

　　自我保健要訣

　　1）保持良好的姿勢并矯正各種畸形。無論是在站立還是在坐著的時(shí)候，正確的姿勢都應(yīng)是昂首平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度，避免頸椎和腰椎過分前凸；

　　2）加強(qiáng)體育鍛煉，能使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊經(jīng)常處于健康和發(fā)育良好的狀態(tài)，進(jìn)行有針對性的腰背部肌肉練習(xí)可以增強(qiáng)腰背肌肉的力量和韌帶的彈性。肌力強(qiáng)、韌帶彈性越大的人，發(fā)生腰肌勞損的機(jī)會(huì)就越少；

　　3）工作勞動(dòng)中注意體位，注意勞逸結(jié)合，避免在不良的體位下勞動(dòng)時(shí)間過長，改善體力勞動(dòng)條件，對單一勞動(dòng)姿勢者應(yīng)堅(jiān)持工間鍛煉，或采用圍腰保護(hù)腰部。注意技術(shù)革新和改進(jìn)操作方法。長期在辦公室工作的白領(lǐng)也應(yīng)該在長時(shí)間的坐位工作中經(jīng)常改變一下自己的體位或在一定時(shí)間后做簡單的體操；

　　4）發(fā)現(xiàn)腰背部疼痛，反復(fù)發(fā)作者需及時(shí)就醫(yī)，防止延誤病情，一些全身或局部疾病也可以影響腰部，如強(qiáng)直性脊柱炎，腰椎峽部裂等。桑迪醫(yī)生集團(tuán)溫馨提示：為了你和家人的幸福，請重視你的身體健康。

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