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盤點補鈣的諸多大小事宜，幫您把鈣補進(jìn)骨里頭！

2017-12-25 來源：骨大夫網(wǎng)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：如果成骨細(xì)胞的建設(shè)作用強于破骨細(xì)胞的破壞作用，骨量就會增加，骨骼就會變得堅固。反之，骨量減少，骨骼變得疏松。

 　　盤點補鈣的諸多大小事宜，幫您把鈣補進(jìn)骨里頭！

 
　　病例簡介
 
　　王女士一直都有腰背疼的毛病，前兩天和老伴搬東西，突然覺得骨痛加重，痛得不敢動。王女士吃了止痛片不管用，于是到了醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)的問診后，初步診斷為骨質(zhì)疏松癥。
 
　　醫(yī)生給王女士開了以下檢查：
 
　　X光片：結(jié)果為全身骨密度下降，胸椎可見壓縮性骨折
 
　　就不骨密度（BMD）檢查：結(jié)果為低于平均值2.8SD
 
　　診斷結(jié)果：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥
 
　　病例的啟示：
 
　　骨質(zhì)疏松癥是老年的常見病
 
　　骨質(zhì)疏松隱蔽性很強
 
　　骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折，非常危險
 
　　骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)
 
　　我國的統(tǒng)計資料：
 
　　老年骨質(zhì)疏松的發(fā)病率：男性：14.6%；女性：61.8%
 
　　老年人骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率：男性：15.6%；女性：23.5%
 
　　歐洲骨質(zhì)疏松協(xié)會1998年報告
 
　　女性骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險性30%-40%
 
　　男性骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險性10%-15%
 
　　總的來說，全世界50歲以上人群有1/8發(fā)生椎體骨折，每30秒鐘，全世界有一例骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生，而髖骨骨折后1年內(nèi)死亡率超過24%，50%的患者將無法完全康復(fù)。
 
　　老年人為什么容易發(fā)生骨質(zhì)疏松？
 
　　樹木老了，樹干就會變空，容易折斷，巖石經(jīng)過長時間歲月的侵蝕會風(fēng)化、變得脆弱，人的骨骼遵循同樣的規(guī)律。
 
　　人的骨骼為什么會越來越疏松？
 
　　如果成骨細(xì)胞的建設(shè)作用強于破骨細(xì)胞的破壞作用，骨量就會增加，骨骼就會變得堅固。反之，骨量減少，骨骼變得疏松。
 
　　骨質(zhì)疏松癥的類型
 
　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥——指隨年齡的增加（或婦女絕經(jīng)后）骨質(zhì)退化而發(fā)生的，包括老年性骨質(zhì)疏松癥和婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。
 
　　繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥——指由某些疾病、藥物或其它原因造成的骨質(zhì)疏松癥。如：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨髓瘤、白血病、惡性腫瘤、貧血、長期臥床。
 
　　骨質(zhì)疏松癥的診斷
 
　　測量方法有：
 
　　骨密度檢查--骨密度(BMD=骨礦鹽量/骨面積)
 
　　骨X片：當(dāng)骨量減少30-40%時，才能在X光片看出
 
　　雙能X線吸收法（DEXA）是目前最常用的骨密度（BMD）測量法
 
　　定量計算機(jī)控制體層X線掃描法（骨CT）
 
　　超聲骨骼測定（QUS）是目前唯一無創(chuàng)、無輻射，同時能對骨量、骨結(jié)構(gòu)及骨強度全面進(jìn)行監(jiān)測的方法
 
　　骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO1994）
 
　　骨質(zhì)疏松嚴(yán)重程度BMD（低于平均值）
 
　　基本正常1SD（標(biāo)準(zhǔn)差）
 
　　骨量減少1－2.5SD
 
　　骨質(zhì)疏松癥>2.5SD
 
　　嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥>2.5SD+骨折
 
　　以正常青年人平均值為衡量標(biāo)準(zhǔn)。
 
　　骨質(zhì)疏松癥的癥狀
 
　　骨痛、身高縮短、骨折、髖骨、前臂骨、椎體骨折。
 
　　如何防止外傷引起的骨折？
 
　　1、防止工作非常困難
 
　　2、摔倒常是某些疾病的先兆
 
　　3、平衡鍛煉：改善肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱功能
 
　　4、康復(fù)訓(xùn)練：平衡能力康復(fù)行走支具應(yīng)用訓(xùn)練
 
　　什么人易患骨質(zhì)疏松癥？
 
　　年齡：50-60歲以上
 
　　性別：女性比男性患病率高3-5倍，尤其是絕經(jīng)后婦女或行卵巢切除術(shù)的婦女
 
　　其它：缺乏適當(dāng)?shù)幕顒雍腿諘瘛熅七^量或咖啡因過量者、有慢性肝病、腎病及甲亢者、長期服用類固醇激素及抗癲癇藥者、食物結(jié)構(gòu)不合理、偏食
 
　　年輕時如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？
 
　　通過運動+營養(yǎng)，在年輕時獲得一個高的骨峰值。
 
　　年老后如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？
 
　　一、堅持運動
 
　　適度的負(fù)重運動能增加骨量，改善骨的質(zhì)量
 
　　如果運動量減少，骨質(zhì)則迅速流失。
 
　　長期臥床的老人盡管補充了許多鈣或維生素D，但他們的骨質(zhì)疏松癥照樣發(fā)展；宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們在失重狀態(tài)下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，則需在返回地球后很長時間才能逐漸恢復(fù)。
 
　　二、飲食
 
　　?飲食清淡，鈉會促進(jìn)鈣從尿排出
 
　　?不吸煙，煙會促進(jìn)骨的破壞，抑制骨的形成
 
　　?不過量飲酒，尤其是啤酒，酒精可能影響成骨細(xì)胞的作用
 
　　?不飲用大量咖啡或茶，當(dāng)鈣攝入不足的時候，咖啡會促進(jìn)骨的破壞
 
　　三、有效補充鈣質(zhì)
 
　　鈣的補充三個環(huán)節(jié)：第一步：口服鈣劑；第二步：鈣經(jīng)腸吸收入血；第三步：鈣吸收入骨，使骨量增加，是我們的最終目的！
 
　　血鈣高=骨鈣高？
 
　　破骨細(xì)胞破壞、溶解骨，骨鈣流失入血，使血鈣升高。因此，血鈣高并不能說明骨鈣高。
 
　　老年人骨質(zhì)疏松的根本原因是新骨生成的作用明顯減弱，即破骨細(xì)胞的能力明顯強于成骨細(xì)胞，因此抑制破骨細(xì)胞作用對老年人防治骨質(zhì)疏松是非常重要的。
 
　　單純補鈣效果不好
 
　　過分補鈣的危害：異位鈣化
 
　　腎結(jié)石、腎內(nèi)鈣鹽沉積、膽囊結(jié)石、骨質(zhì)增生、腎實質(zhì)異位鈣化、角膜異位鈣化、軟骨異位鈣化、胸膜異位鈣化。
 
　　怎樣抑制破骨細(xì)胞？
 
　　降鈣素——降鈣素可以抑制破骨細(xì)胞的作用，使骨鈣流失減少，表現(xiàn)為血鈣降低，因此稱為降鈣素，降鈣素是人體的一種激素，由甲狀旁腺分泌。
 
　　老年人使用降鈣素是否還要補鈣？
 
　　降鈣素抑制了骨質(zhì)的破壞，骨骼破壞的力量減弱，建設(shè)的力量相對增強，需要足量的鈣質(zhì)，因此使用降鈣素后必須補充鈣質(zhì)，此時，鈣是可以補到骨頭里的！
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