骨折患者的家居康復(fù)護(hù)理指南

　　何謂骨折

　?、俟钦奂垂堑耐暾院瓦B續(xù)性中斷，多由創(chuàng)傷及骨骼疾病所致。

　?、诎l(fā)生機(jī)制主要有直接暴力、間接暴力、積累性勞損等。

　　骨折的分類

　　按骨折皮膚完整性分：閉合骨折、開放性骨折

　　按骨折程度和形態(tài)分：①不完全骨折：裂縫骨折、青枝骨折②完全骨折：橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折等

　　按骨折端穩(wěn)定程度分：穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折

　　按骨折線的方向及其形態(tài)可分為：(1)橫形骨折、(2)斜形骨折、(3)螺旋形骨折、(4)粉碎性骨折、(5)嵌插骨折、(6)壓縮骨折

　　骨折段位移

　　成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位

　　臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)（局部）

　　一般癥狀：疼痛、腫脹、功能障礙

　　特殊體征：畸形、骨擦感、異常活動(dòng)

　　臨床表現(xiàn)（全身）

　　休克：主要原因是出血

　　發(fā)熱：骨折后一般體溫正常,出血量較大的骨折,如股骨骨折、骨盆骨折,血腫吸收時(shí)可出現(xiàn)低熱,但一般不超過38℃。開放性骨折,出現(xiàn)高熱時(shí),應(yīng)考慮感染的可能。

　　X線檢查

　　1、X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值。

　　2、即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必要的，可以幫助了解骨折的類型和骨折端移位情況，對于骨折的治療具有重要指導(dǎo)意義。

　　3、一般應(yīng)拍攝包括鄰近一個(gè)關(guān)節(jié)在內(nèi)的正、側(cè)位片，必要時(shí)應(yīng)拍攝特殊位置的X線片。

　　4、有時(shí)不易確定損傷情況時(shí),需拍對側(cè)肢體相應(yīng)部位的X線片,以便進(jìn)行對比。

　　骨折的愈合過程

　　骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的過程,是連續(xù)進(jìn)行的。從組織學(xué)和生物學(xué)的變化,可將其分三個(gè)階段,三者之間不可截然分開,而是相互交織演進(jìn)。

　　血腫機(jī)化演進(jìn)期（2周）

　?。?）骨折后血腫形成

　　（2）血腫逐漸機(jī)化，外膜處開始形成骨樣組織

　　原始骨痂形成期（4~8周）

　?。?）膜內(nèi)化骨及軟骨內(nèi)化骨過程逐漸完成

　?。?）膜內(nèi)化骨及軟骨內(nèi)化骨過程基本完成

　　骨痂改造塑型期（8~12周）

　?。?）外骨痂、內(nèi)骨痂、環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂形成

　?。?）骨痂改造塑形已完成

　　骨折的治療原則

　　按骨科三期辨證——

　　早期：活血化瘀、消腫止痛

　　中期：和營生新、壯骨續(xù)筋

　　后期：益氣養(yǎng)血、調(diào)養(yǎng)肝腎

　　骨折家居自我護(hù)理技巧及注意事項(xiàng)

　　骨折三期飲食調(diào)護(hù)

　　骨折病人應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段的病情，配以不同的食物，以促進(jìn)血腫吸收和骨痂形成。骨折患者的飲食要注意各種營養(yǎng)素的平衡，忌偏食，建立良好的飲食制度。若骨折合并糖尿病、高血壓、痛風(fēng)或其它疾病時(shí)，請結(jié)合病情注意飲食宜忌。

　　骨折早期：骨折損傷后一至二周內(nèi)

　　1、膳食原則：活血化瘀，消腫止痛、清熱解毒涼血。血不活則瘀不能去，瘀血不去則骨不能接。”

　　2、飲食宜忌：清淡易消化富含營養(yǎng)為主，如瘦肉末湯，魚湯，田七田雞湯、田七瘦肉、蔬菜，水果等。忌：酸辣腌制、醋、辛辣、燥熱、油膩，煎炸，肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品如肥雞、燉水魚等，及冷凍食物如凍飲料、凍西瓜等。早期臥床常有大便秘結(jié)，宜食含纖維素多的食品蔬菜，多吃香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便。

　　3、活血化瘀，消腫止痛類膳食：

　　谷豆類：大麥、玉米、栗米、綠豆、豌豆、黃豆、薏米仁等。

　　蔬菜類：芹菜、菠菜、大白菜、青瓜、冬瓜、苦瓜、黃花菜、木耳等。

　　肉蛋類：豬肉、排骨、鴿子肉、田雞、魚等。

　　水果類：橙、柚、梨、香蕉、枇杷、西瓜、葡萄、火龍果、奇異果等。

　　4、推薦食譜：

　　粥類：小米粥、桃仁粥、大棗甘草米粥等。

　　湯類：菠菜湯、田七煲田雞瘦肉湯、黑木耳瘦肉湯、田七當(dāng)歸肉鴿湯等。

　　菜類：小白菜燉排骨、海米炒油菜、肉炒胡蘿卜絲等。

　　5、常用食療處方：

　　桃仁粥：桃仁10～15g（搗爛）、粳米50g、紅糖適量。因桃仁破血力強(qiáng)，食之能引起流產(chǎn)，孕婦禁用。用法：溫?zé)醿?nèi)服，每天一次。

　　田七煲田雞瘦肉湯：田七12g、田雞4只、瘦肉3兩。用法：每周二次。

　　田七當(dāng)歸肉鴿湯：田七10g、當(dāng)歸10g、肉鴿1只，共燉熟爛。

　　黑木耳瘦肉湯黑木耳30g、瘦肉3兩。

　　骨折中期：骨折損傷后三至四周

　　1、膳食原則：調(diào)和營血，理血止痛、接骨續(xù)筋、舒筋活絡(luò)。

　　2、飲食宜忌：食療應(yīng)以和法為基礎(chǔ)，調(diào)和營血、健脾和胃，在活血化瘀的同時(shí)加大接骨續(xù)筋或補(bǔ)益氣血之力，促進(jìn)骨折早期愈合。宜高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣、高鋅等的食物，如牛奶、雞蛋、排骨湯、瘦肉及海產(chǎn)品等。忌冷凍食品、咖喱、濃茶、濃咖啡、肥肉、烈酒、辛辣、煎炸類。多用豬腰，豬脊骨，豬腳筋，雞，枸杞，牛大力，山藥，粟子、核桃，芝麻等品。

　　3、和營止痛、接骨續(xù)筋、舒筋活絡(luò)類膳食：

　　谷豆類：粳米、糯米、小麥、黃豆、黑豆、扁豆、豇豆等。

　　蔬菜類：芥菜、油菜、南瓜、胡蘿卜、香菇、黑木耳、蓮子、百合等。

　　肉蛋類：豬肝、豬腎、豬肚、豬蹄、羊肉、兔肉、雞肉、鴿肉、雀肉等。

　　水產(chǎn)類：黃花魚、帶魚、鱸魚、鱔、草魚、泥鰍、河蝦、烏龜、牡蠣等。

　　水果類：蘋果、葡萄、龍眼、荔枝、桃、石榴、櫻桃、栗子、大棗等。

　　其他：牛奶、羊奶、蜂蜜、紅糖等。

　　4、推薦食譜：

　　粥類：赤豆紅棗粥、蘿卜粥、山楂粥、丹參膏等。

　　湯類：豬骨續(xù)骨湯、鴿子湯、菠菜豬血湯、桂圓花生湯、豬蹄苡米湯等。

　　菜類：豬蹄燉海帶、木耳燉豆腐、木耳炒肉泥、花生煮豬腳、紅燒肘子等。

　　5、常用食療處方：

　　赤豆紅棗粥：赤豆50g、紅棗10顆，加米100g共煮為粥。

　　山楂粥：山楂10~20g,加粳米100g，共煮為粥服用。

　　丹參膏：丹參1000g,加水適量水煎3次，去渣合并3次藥液加煉蜜250g為膏，日服2次，每次30g,有活血化瘀、調(diào)經(jīng)通脈之功。

　　和營止痛湯：桃仁10g、川芎10g、歸尾10g煲豬排骨。具有調(diào)和營血，理血止痛，去瘀生新的功效。

　　續(xù)骨活血湯：歸尾12g、骨碎補(bǔ)12g、續(xù)斷12g、煲豬排骨（豬尾）。具有去瘀生新，接骨續(xù)筋的功能。

　　豬蹄苡米湯：豬蹄1只，苡米50g煲湯。

　　常用舒筋活血湯：

　　上肢骨折：川芎、寬筋藤、歸尾煲豬排骨（可加豬腳筋或鹿筋）。

　　下肢骨折：牛膝、寬筋藤、歸尾煲豬排骨（可加豬腳筋或鹿筋）。

　　骨折后期：骨折損傷一個(gè)月后

　　1、膳食原則：補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益胃、調(diào)養(yǎng)肝腎、溫經(jīng)通絡(luò)。

　　2、飲食宜忌：以補(bǔ)法為主，亦以滋補(bǔ)肝腎，調(diào)養(yǎng)氣血為主，此乃強(qiáng)筋壯骨之源。后期飲食可以解除禁忌，可食用高蛋白（2~3g/kg）、高脂肪（2g/kg）高熱量（3000~4000千卡/d）、高維生素、高鈣、高鋅、高銅的食物。如骨頭湯、雞湯、豆制品、動(dòng)物肝腎、新鮮蔬菜、果品、山萸肉、肉桂燉鱉魚等食物，能飲酒者可選用杜仲補(bǔ)酒，雞血藤酒，虎骨木瓜酒等。此期要注意節(jié)制飲食，以免暴飲暴食而影響骨傷愈合。

　　3、補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益胃、調(diào)養(yǎng)肝腎、溫經(jīng)通絡(luò)類膳食：

　?。?）補(bǔ)氣養(yǎng)血：黃芪當(dāng)歸鷓鴣湯。

　　補(bǔ)氣為主—四君子湯（黨參，云苓，白術(shù)，甘草煲排骨或瘦肉、竹絲雞）。

　　補(bǔ)血為主—四物湯（川芎，當(dāng)歸，白芍，熟地煲排骨或瘦肉、竹絲雞）

　　氣血具虛者—八珍湯煲排骨或瘦肉、竹絲雞（八珍湯即四君子湯加四物湯）。

　　（2）健脾益胃：黨參、云苓、白術(shù)、淮山煲豬肚。

　　（3）補(bǔ)益肝腎：補(bǔ)腎壯筋湯：牛大力、牛膝、杜仲、茯苓煲排骨、豬腳（或豬腳筋）。

　　（4）溫經(jīng)通絡(luò)湯：牛膝、杜仲、桑寄生、黨參煲排骨。

　　4、推薦食譜：

　　粥類：黃芪粥、粳米大棗粥、八寶粥、木瓜粥、龍眼大棗粥等。

　　湯類：黃芪燉烏骨雞、豬腎羊腎鹿腎湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯、鯽魚湯、鴿子湯、烏雞煲天麻、甲魚湯等。

　　菜類：韭菜炒蝦仁、肉片炒豆腐、紅燒排骨、紅燒蹄筋、紅燒雞塊等。

　　5、后期補(bǔ)肝腎，常用食療處方：

　　黃芪粥：黃芪30g濃縮成汁加粳米100g，待粥成加橘皮3g稍煮，加紅糖調(diào)勻服，每日2次。

　　木瓜粥：木瓜250g，粳米50g。木瓜洗凈，切成小片，置鍋中，加清水500ml，加粳米，急火煮開3分鐘，改文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用。

　　龍眼大棗粥：龍眼肉50g，大棗10枚，粳米50g。龍眼肉、大棗分別洗凈，置鍋中，加清水1000ml，加粳米，急火煮開3分鐘，改文火煮30分鐘，成粥。

　　杜仲山藥粥：鮮山藥50g、杜仲續(xù)斷各15g、粳米50g、紅糖少許。先煎續(xù)斷，杜仲，去渣取汁，后入粳米及搗碎的山藥，共煮為粥。

　　豬腎羊腎鹿腎湯：豬羊鹿腎50g,粳米100g,煎服，補(bǔ)腎氣，壯腰膝，填精補(bǔ)髓。

　　當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸20g,生姜12g,羊肉300g,加水1500ml，同煮即可。

　　黃芪燉烏骨雞：烏骨雞1只，黃芪50g塞入雞腹內(nèi)，加適量水，隔水煮。

　　豬蹄黃豆湯：豬蹄2只，黃豆100g。豬蹄洗凈，剁碎，置鍋中，加黃豆，加清水1000ml，急火煮開3分鐘，加黃酒、姜、蔥、精鹽少許，改文火煮60分鐘，分次食用。

　　牛膝杜仲豬腰湯：牛膝15g、杜仲30g、豬腰一個(gè)。

　　千斤拔雞腳湯：千斤拔100g、雞腳8只、花生100g。

　　雞腳蹄筋湯：芡實(shí)60g、雞腳10只、淮山60g、豬蹄筋60g、蜜棗5個(gè)。

　　淮杞燉豬腳鹿筋湯：淮山60g、杞子15g，鹿筋30克豬腳1只。

　　栗子鳳爪排骨湯：栗子半斤、雞腳10只、排骨半斤、陳皮一角。

　　骨折合并糖尿病的飲食調(diào)護(hù)

　　飲食要點(diǎn)

　　終身控制飲食，合理飲食調(diào)配，少進(jìn)糖食、根莖類蔬菜、定時(shí)、定量、少量多餐，不得隨意加量，飲食清淡，禁含碳水化合物高的甜食，限制高脂肪，高膽固醇食物，少吃鹽，忌過分單一飲食。

　　1、適當(dāng)增加食物纖維，少進(jìn)糖食、根莖類蔬菜，如：土豆、白薯、山藥。

　　2、常食用的蔬菜：苦瓜、南瓜、冬瓜、黃瓜、西紅柿、空心菜、小白菜、洋蔥、洋蔥、銀耳、竹筍、萵苣、木耳等。

　　3、多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、魚類，少進(jìn)動(dòng)物內(nèi)臟類食物。

　　4、選用植物油，如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等。

　　5、選用豆制品

　　6、烹調(diào)宜用汆、煮、拌、蒸、鹵等方法，少煎炸，炒菜少放油。

　　7、一日多餐分配飯量：避免暴飲暴食、粗嚼急咽，以免影響營養(yǎng)成份吸收，加重胃和胰腺等臟器的負(fù)擔(dān)。

　　8、合理選用含糖低水果：

　?、俪运臅r(shí)機(jī)②水果的種類：含糖量低的

　　③把握好吃水果的數(shù)量：

　　每天可食用水果200g左右，同時(shí)減少25g主食，既200g水果=25g糧食。

　　9、常規(guī)備黃瓜、番茄、麥麩餅等低糖高纖食品，慎防出現(xiàn)低血糖反應(yīng)（饑餓感、頭暈眼花、面色蒼白、緊張、虛弱、心跳加速、發(fā)抖、冒冷汗，甚至神志不清、昏迷）。一旦發(fā)生低血糖反應(yīng)，立即進(jìn)食。

　　骨折合并高血壓的注意事項(xiàng)

　　1、合理膳食：做到“一日三餐，有粗有細(xì)、不咸不甜、七八分飽”，控制高熱量、高脂肪和高膽固醇之“三高”食物，提倡吃復(fù)合糖類，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。

　　2、低鹽飲食

　　應(yīng)忌食物

　?。?）碳水化合物食品：蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。

　?。?）脂肪多的食品：牛、豬的五花肉、排骨肉、金槍魚等、加工品（香腸）

　　（3）脂肪類食品：動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚

　?。?）纖維硬的蔬菜：牛蒡、竹筍、豆類

　　（5）香辛料：辣椒、咖喱粉、鹽浸食物（咸肉、咸魚、罐頭、火腿、腌制食品等）、醬菜類、咖啡

　　3、戒煙限酒。

　　4、適量運(yùn)動(dòng)及保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

　　骨折合并痛風(fēng)的飲食調(diào)護(hù)

　　1、大量喝水，補(bǔ)充維生素B、C和礦物質(zhì)

　　2、少脂肪、少鹽、少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料，禁酒。

　　3、限制高嘌呤食物的攝入：只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中含量較多。禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等嘌呤量高的食物。

　　骨折服藥的注意事項(xiàng)

　　1、一般宜飯后溫開水送服，不要干吞藥片、藥丸，不要用其它飲料代替開水服藥，如牛奶、茶水、汽水、果汁、啤酒、可口可樂等。

　　2、膠囊類藥物不可咬破，應(yīng)直接吞下，以免藥物受胃酸破壞或刺激胃粘膜。

　　3、高血壓者不要在睡前服用減壓藥物。

　　4、不同的降糖藥，服用時(shí)間也不同。

　　（1）磺脲類降糖藥：格列本脲、格列吡嗪、格列齊特及格列奎酮等，在餐前30分鐘服用。格列吡嗪控釋片、達(dá)美康緩釋片及格列美脲，一天一次服藥可穩(wěn)定控制24小時(shí)血糖，服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間無關(guān)，但要求服藥時(shí)間相對固定。

　?。?）非磺脲類促胰島素分泌劑：主要有瑞格列耐（諾和龍）、那格列耐（唐力）等，進(jìn)餐前即刻服用，不進(jìn)餐不服藥。

　?。?）雙胍類：如二甲雙胍緩釋片，餐中或餐后。

　?。?）α葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖，餐中服。

　　（5）胰島素增敏劑：如文迪雅（羅格列酮），可空腹或進(jìn)餐時(shí)服用。

　　5、服藥期間忌辛辣、生冷、油膩或有特殊刺激性的食物。

　　6、遵守用藥時(shí)間，按時(shí)服藥，勿漏服、多服。

　　7、中藥、西藥不要同時(shí)服用，避免造成藥物交互作用，失去原有的療效，甚至加重病情。

　　8、特殊藥物服用方法請依從護(hù)士的指導(dǎo)。

　　疼痛腫脹護(hù)理

　　轉(zhuǎn)移注意力

　　合理體位

　　適當(dāng)功能鍛煉

　　正確飲食調(diào)護(hù)

　　用意念運(yùn)動(dòng)和放松肢體

　　經(jīng)常改變姿勢

　　適當(dāng)止痛藥

　　小夾板外固定的家居護(hù)理注意事項(xiàng)

　　1、可用枕頭或支架將患肢抬高平心臟水平位，以利血液回流及肢體腫脹消退。上肢骨折者可用三角巾懸吊前臂置于胸前。

　　2、密切觀察傷肢血運(yùn)，特別是整復(fù)后1～4天內(nèi)，應(yīng)注意觀察傷肢末端動(dòng)脈搏動(dòng)、腫脹程度、膚溫、膚色、感覺及主動(dòng)活動(dòng)的情況等。若發(fā)現(xiàn)肢端腫脹嚴(yán)重、皮膚發(fā)涼、青紫或蒼白、皮膚感覺減退等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，以防發(fā)生肢體缺血性攣縮等并發(fā)癥。

　　3、夾板壓墊處、夾板兩端或骨骼高凸部位若出現(xiàn)疼痛點(diǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)回院就診拆開檢查，以免發(fā)生壓迫性潰瘍或神經(jīng)、血管損傷。

　　4、保持松緊度適宜的夾板外固定包扎。

　　5、如夾板固定出現(xiàn)過松或過緊，請即告知醫(yī)護(hù)人員及時(shí)調(diào)整夾板繃帶的松緊度，切勿自行拆除夾板或松解繃帶。

　　6、從骨折整復(fù)后小夾板外固定之日起，應(yīng)正確適時(shí)進(jìn)行功能鍛煉(如未固定的關(guān)節(jié)活動(dòng)等)，以利血液循環(huán)，加速腫脹消退，促進(jìn)骨折愈合。鍛煉時(shí)要做到由輕到重，由小到大，循序漸進(jìn)，逐步適應(yīng)。

　　7、注意皮膚護(hù)理，保持夾板、棉花墊清潔。若出現(xiàn)皮膚過敏、紅斑或水泡應(yīng)馬上告知醫(yī)生進(jìn)行對癥處理。

　　8、特別提醒：如傷肢出現(xiàn)以下情況：⑴、腫脹加劇、疼痛加重。⑵、皮膚變冷、顏色變紫。⑶、感覺麻木或消失。⑷、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至觸摸不到。⑸、肢體活動(dòng)功能障礙等癥狀。提示有血液循環(huán)障礙，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

　　骨折三期功能鍛煉

　　早期階段

　　骨折后1～2周內(nèi),此期功能鍛煉的目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán),消除腫脹,防止肌萎縮。由于患肢腫脹、疼痛、易發(fā)生骨折再移位,功能鍛煉應(yīng)以患肢肌肉主動(dòng)舒縮活動(dòng)為主。原則上,骨折上、下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng)。但身體其他各部關(guān)節(jié)則應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。

　　中期階段

　　即骨折2周以后,患肢腫脹已消退,局部疼痛減輕,骨折處已有纖維連接,日趨穩(wěn)定。此時(shí)應(yīng)開始進(jìn)行骨折上、下關(guān)節(jié)活動(dòng),根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度,其活動(dòng)強(qiáng)度和范圍逐漸緩慢增加,并在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)和健肢的幫助下進(jìn)行,以防肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

　　晚期階段

　　骨折己達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),外固定己拆除。此時(shí)是功能鍛煉的關(guān)鍵時(shí)期,特別是早、中期功能鍛煉不足的病人,肢體部分腫脹和關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)通過鍛煉,盡早使之消除。并輔以物理治療和外用藥物熏洗,促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力的恢復(fù),早日恢復(fù)正常功能。

　　拐杖的使用

　　正確使用拐杖方法：

　　①站直身體，拐杖腳旁開腳邊約12-20cm；

　?、诠照乳L度合適，拐杖頂部距離腋窩約2-3指寬；

　?、垭p臂自然下垂時(shí)手腕水平，肘關(guān)節(jié)適當(dāng)彎曲；

　?、芴ь^挺胸，將重量放在手掌上，撐起身體重量。

　　拄拐行走：雙拐->患腿->正常腿

　　拐杖使用注意事項(xiàng)

　　1、確保不要將腋窩靠壓在拐杖頂部。

　　2、確定拐杖有橡皮腳墊、厚墊肩托以及手柄。保證這些部件牢固，沒有松動(dòng)，沒有嚴(yán)重破損，必要時(shí)需要更換

　　3、如果雙手容易發(fā)生疼痛或者疲勞，可以在拐杖手柄上加厚襯墊。

　　4、避免在濕滑的地面行走。如果萬不得已，盡量放慢腳步。

　　5、平鋪在地板上的地毯或者墊子容易滑倒，盡量移開，不要在其上面活動(dòng)。

　　6、拄拐活動(dòng)時(shí)，穿有保護(hù)支持的鞋，或者寧可赤腳也不要穿拖鞋。

　　7、建議使用腰包存放隨身錢物，方便拿取。

　　8、使用拐杖時(shí)，拐杖柄可能會擦傷手臂和胸壁間的皮膚?？梢允褂脻櫮w水或者爽身粉防止皮膚磨損發(fā)炎。

　　9、沒有醫(yī)生允許下，不要用患腿站立支撐。注意：醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況，參照以下列舉的幾種方式，指導(dǎo)你使用雙拐時(shí)選擇患腿負(fù)重程度：

　　不負(fù)重：即患腿不受力，也就是保持你的患腿離開地面；

　　輕負(fù)重：可以用腳趾點(diǎn)地來維持平衡；

　　部分負(fù)重：可以將身體部分體重分擔(dān)到患腿上；

　　可忍耐負(fù)重：將大部分體重甚至所有重量負(fù)擔(dān)到患腿，能忍耐即可；

　　全負(fù)重：完全負(fù)重，只要不痛。