腰椎間盤突出癥最常見的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)

　　錯(cuò)誤1、很多人認(rèn)為疼痛是壓迫神經(jīng)引起的，其實(shí)不盡然。

　　大部分的疼痛酸麻是有壓迫以后引起的無菌性炎癥和水腫引起的。如果水腫和炎癥消除，盡管壓迫還存在，疼痛也會(huì)消失的。很多人做了微創(chuàng)后依然疼痛，是因?yàn)椴≡畹臒o菌性炎癥沒有消除掉，或者因?yàn)槲?chuàng)有增加了無菌性炎癥的存在。

　　錯(cuò)誤2、有人說椎間盤突出可以復(fù)位。

　　通過按摩推拿，甚至是手術(shù)，椎間盤突出都是不可能復(fù)位的。這是醫(yī)學(xué)界的共識(shí)，不要輕信江湖游醫(yī)的夸大宣傳。椎間盤纖維環(huán)一旦破裂，是無法愈合的額，因?yàn)槔w維環(huán)里邊沒有血液循環(huán)，也沒有自愈的能力。

　　錯(cuò)誤3、手術(shù)可以根治椎間盤突出

　　目前常用的方式有常規(guī)開放手術(shù)、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)，這些方式各利弊，但是都存在很大的失敗幾率和復(fù)發(fā)率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%以上的術(shù)后癥狀不會(huì)緩解。復(fù)發(fā)率也非常高。因?yàn)檎艘还?jié)椎間盤后，這一節(jié)椎間盤應(yīng)該承受的壓力被分布到了附近的椎間盤，大大增加了其它椎間盤的突出可能性。

　　錯(cuò)誤4、腰突可以徹底治好。

　　這也是不現(xiàn)實(shí)的。在臨床上，制藥癥狀消失，就可以算是治愈。至于是否會(huì)復(fù)發(fā)，主要取決于生活方式。我們前面講了幾點(diǎn)，也說明目前并沒有徹底治愈腰突的方法。

　　大家看了這四個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，以后在治療起來就會(huì)有所選擇，不必做無用功。我們的目的應(yīng)該是消除癥狀，盡可能的減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率，而不是一味的追求徹底治愈，因?yàn)槟壳笆澜缟线€沒有徹底治愈的方法。我們今天探討的就是如何消除癥狀，如何最大限度的減少?gòu)?fù)發(fā)。

　　解決椎間盤突出癥狀的三個(gè)要點(diǎn)：

　　要點(diǎn)1、消除無菌性炎癥和水腫

　　只要消除掉病灶的炎癥和水腫，98%的患者可以完全消除癥狀。如果炎癥消除的徹底，就不易復(fù)發(fā)。

　　要點(diǎn)2、增強(qiáng)腰部肌肉的韌性和強(qiáng)度

　　腰間盤突出患者絕大多數(shù)都是腰部肌肉和韌帶松弛，就是中醫(yī)講的“筋不護(hù)骨”，想要最大限度的降低腰突癥狀復(fù)發(fā)的幾率，就要增加肌肉韌帶的強(qiáng)度，增加肌肉韌帶對(duì)腰椎的包裹強(qiáng)度，從而增加腰椎的穩(wěn)定性，減少錯(cuò)位，最大限度的預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　要點(diǎn)3、增加椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供給，增加髓核的含水量

　　由于此病的發(fā)病根源就是髓核失水，所以增加椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供給，增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤和纖維環(huán)的退變，增加腰椎間盤的彈性，控制突出的進(jìn)展，降低復(fù)發(fā)幾率。

　　腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

　　腰椎間盤突出癥又稱腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥、腰椎間盤脫出癥等，由于腰椎間盤病變，是由于纖維環(huán)失去彈性，產(chǎn)生裂隙引起的，是臨床常見病。

　　治療腰椎間盤突出癥要取得滿意的療效，必須進(jìn)行綜合治療。通過按摩能降低椎間盤內(nèi)壓力，促使髓核回納，松解粘連，減輕對(duì)腰神經(jīng)根的壓迫，并使局部血液循環(huán)加快，有利于致痛、致炎物質(zhì)的吸收和神經(jīng)恢復(fù)。中央型腰椎間盤突出癥，并有脊髓或馬尾受壓癥狀，如鞍區(qū)麻痹、大小便功能障礙等，不宜采用按摩治療，應(yīng)考慮其他方法。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.腰背部疼痛，腰部活動(dòng)受限。

　　2.下肢放射性疼痛，由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰部4～5或腰5與骶1椎間隙，正是坐骨神經(jīng)根處，所以，腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或痛先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛；當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓力增高時(shí)可出現(xiàn)下肢放射性疼痛或使疼痛加重。

　　3.感覺異常，腰椎間盤突出后造成神經(jīng)根接觸區(qū)域局部壓迫或牽扯壓迫，是神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓變形而導(dǎo)致缺血、缺氧，從而出現(xiàn)腿部疼痛、麻木，還有的會(huì)引起下肢發(fā)冷、發(fā)涼，足背動(dòng)脈減弱等。

　　4.肌肉癱瘓腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)者，可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓，有的還可引起間歇性跛形，脊柱側(cè)凸、側(cè)彎等給患者生活帶來諸多不便，有的甚至失去運(yùn)動(dòng)能力。

　　生活保健

　　1.腰椎間盤突出癥重在預(yù)防，注意平時(shí)的站姿、坐姿、勞動(dòng)姿勢(shì)以及睡姿的合理性，糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉。

　　2.患者要注意自我保護(hù)，盡量要坐高一點(diǎn)的凳子，彎腰動(dòng)作不要太快，上床、翻身等動(dòng)作都不能做得太快。

　　3.不要長(zhǎng)期彎腰、久坐，這樣會(huì)使腰椎處于后曲狀態(tài)，腰部肌肉韌帶緊張，增加腰椎間盤承受的壓力，不利于腰椎間盤康復(fù)。

　　4.腰椎間盤突出發(fā)病的季節(jié)性比較強(qiáng)，尤其到了換季的時(shí)候要注意，外出時(shí)最好系上護(hù)腰。

　　5.平時(shí)應(yīng)注意保暖，避風(fēng)寒，還應(yīng)避免過度勞累和劇烈的運(yùn)動(dòng)。

　　6.不要吃刺激性食物，因?yàn)檠甸g盤突出后對(duì)神經(jīng)的壓迫刺激，使神經(jīng)對(duì)外界刺激的敏感性加強(qiáng)，生冷、煙酒等刺激性食物會(huì)加大神經(jīng)的刺激，對(duì)緩解腰椎間盤突出引起的疼痛不利。