這些癥狀預(yù)警腰椎間盤突出,怎樣預(yù)防才到位?
腰椎間盤突出原因
1.椎間盤的退行性改變
椎間盤缺乏血液供給,修復(fù)能量較弱,日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)作用,易使椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化,導(dǎo)致纖維環(huán)易于破裂,而致椎間盤突出。
2.長期震動
汽車駕駛員在駕駛過程中,長期處于座位及顛簸狀態(tài)時,腰椎間盤承受的壓力過大,可導(dǎo)致椎間盤退變和突出。同時震動亦影響椎間盤營養(yǎng),對微血管的影響均可加速椎間盤突出。
3.過度負(fù)荷
當(dāng)腰部負(fù)荷過重,長期從事彎腰工作,如煤礦工人或建筑工人,需長期彎腰取重物,腰椎間盤負(fù)重超過100千帕/平方厘米以上時,即導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂。
4.外傷
由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤前厚后薄,當(dāng)患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時,椎間盤髓核向后移動,而致椎間盤向后突出。
5.不良生活習(xí)慣
不良的坐姿、站姿以及睡姿都是造成腰椎間盤突出的發(fā)病原因。無論是睡眠時還是在日常生活、工作中,當(dāng)腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。實際上,在此體位時,椎間隙內(nèi)的壓力也較高,易促使髓核向后方突出。
腰椎間盤突出的癥狀
1.腰部疼痛
腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約為91%。少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛,所以說并不是每一個患者一定會發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛,一段時間后出現(xiàn)腿痛,同時腰痛自行減輕或消失,所以就診時容易僅主訴腿痛。痛多為刺痛,常伴有麻木、酸脹的感覺。
2.下肢放射痛
腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作,每次時間約2~3周,可以逐漸緩解。如在發(fā)作時臥床休息,疼痛往往減輕。從事重體力勞動尤其是反復(fù)彎腰活動者發(fā)生腰腿痛幾率高,還有缺乏鍛煉的人,腰背部肌力差,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發(fā)腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、打噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等,都容易誘發(fā)腰腿痛,或使已發(fā)生的腰腿痛加重。
3.腰部活動受限
腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動與椎間盤突出的程度密切相關(guān)。如纖維環(huán)未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈時,椎板間的韌帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙后方空間,相應(yīng)的后縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經(jīng)根壓迫的癥狀。
4.間歇性跛行
間歇性跛行是腰椎間盤突出繼發(fā)性引起的椎管狹窄的癥狀,即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛、無力等現(xiàn)象,而彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解,仍能繼續(xù)行走。隨著時間的推移,如出現(xiàn)上述癥狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短,則表明病情加重。
如何預(yù)防腰椎間盤
第一步:保持良好坐姿
正確的坐姿應(yīng)該是這樣的:身體向后傾,頸部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手與鍵盤平行;膝蓋微高于座椅,保持血液順暢運行;屏幕略低于視線。
對于經(jīng)常坐辦公室的人來說,在保持正確坐姿的同時,養(yǎng)成良好的起身休息習(xí)慣也是非常有必要的。尤其是久坐之后,應(yīng)該及時起身舒展一下身體,從而緩解腰背的不適。
第二步:保持正確腰姿
站立應(yīng)挺直腰背,并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時,盡量屈膝,減少彎腰。抬物品時要貼近身體,舉物莫高過胸部。對于輕微腰間盤突出患者,應(yīng)該采取及早的治療措施,盡量減少彎腰動作,保持直立姿態(tài),挺胸抬頭走路,從而保持身體的正常形態(tài)。
第三步:注意休息
在一定時間內(nèi)減少活動,能使人從生理上和心理上得到松弛,消除或減輕疲勞。每坐二十分鐘左右,最好起來活動活動。長久站立時最好墊高一腳,并時不時換換腳。人在躺臥時,腰椎壓力最小,但要注意床墊軟硬適中,太硬或太軟都會傷害腰椎。此外,正確地使用枕頭也對保護腰椎起著重要的作用。
第四步:適當(dāng)鍛煉
想要保證腰椎的持續(xù)健康,那么增強腰部的承重性和韌性是非常關(guān)鍵的。因此,有必要進行一些有針對性的腰部功能鍛煉,如“小燕飛”。
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