易誤診為股骨頭壞死的十種疾病
什么是股骨頭壞死?
股骨頭壞死,是組成髖關(guān)節(jié)的股骨頭發(fā)生骨質(zhì)的壞死。既往多稱為股骨頭無菌性壞死,股骨頭缺血性壞死。主要病因有創(chuàng)傷,酗酒,激素,減壓病等。早期僅有髖關(guān)節(jié)不適感,休息后緩解,后疼痛加重,跛行,活動(dòng)受限,X線早期無特意表現(xiàn),MRI可作早期鑒別。
如果把人體比作一個(gè)機(jī)器,那么髖關(guān)節(jié)可看作一個(gè)軸承關(guān)節(jié)(包括傳遞面和承重面),那么股骨頭壞死就相當(dāng)于承重的軸承因各種原因損傷,不能再負(fù)重了,為便于理解,我們用軸承關(guān)節(jié)來鑒別股骨頭壞死和各種疾病。
易誤診為股骨頭壞死的十種疾病
原發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎:相當(dāng)于軸承長期超負(fù)荷使用,軸承的承重面和傳遞面均磨損嚴(yán)重,不能正常使用。骨性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)軟骨變性、軟化逐漸脫落消失,軟骨下骨硬化,骨贅形成。
腰椎間盤突出癥:股骨頭壞死在髖、膝部會表現(xiàn)出類似于腰椎間盤突出癥的一些癥狀。腰椎間盤突出表現(xiàn)為腰痛和下肢的過電樣疼。二者這個(gè)鑒別比較簡單,詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)檢查可以鑒別。
髖臼發(fā)育不良并骨關(guān)節(jié)炎:髖臼發(fā)育不良是一種常見的先天性骨性結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形,多見于女性。相當(dāng)于這個(gè)軸承關(guān)節(jié)是個(gè)次品,其傳遞面太小,外力不能均勻分散下傳,導(dǎo)致承重面上載荷過大,關(guān)節(jié)過度磨損導(dǎo)致。
強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎:是一種累及中軸關(guān)節(jié)為主的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕病與股骨頭壞死發(fā)病部位均多在髖關(guān)節(jié),兩者臨床表現(xiàn)相似。相當(dāng)于這個(gè)軸承關(guān)節(jié)也是個(gè)次品,對和面之間活動(dòng)度太小,導(dǎo)致接觸面長期局部單一接觸,應(yīng)力過大,關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限及早期破壞磨損。
類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎:相當(dāng)于軸承關(guān)節(jié)在外界環(huán)境如風(fēng)雨等侵犯下,內(nèi)部損傷生銹等,不能很好傳遞應(yīng)力,導(dǎo)致局部疼痛,活動(dòng)受限。
骨髓水腫綜合征:骨髓水腫綜合征是以無明顯誘因的突發(fā)性髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和跛行為臨床表現(xiàn)的一種疾病,因其X線片上可見股骨頭彌散性骨質(zhì)疏松,亦有稱“暫時(shí)性骨質(zhì)疏松癥”。相當(dāng)于軸承關(guān)節(jié)最近使用過度,局部溫度過高,關(guān)節(jié)不能正常使用,但無質(zhì)性損傷,結(jié)果休息和保養(yǎng)后還可以恢復(fù)。
正常髖臼撞擊綜合征:相當(dāng)于軸承關(guān)節(jié)的傳遞面過大,關(guān)節(jié)在使用中會相互碰撞,類似于機(jī)器使用中的不穩(wěn)時(shí)異常響聲。
髖關(guān)節(jié)結(jié)核:①有結(jié)核病史或與結(jié)核病患者接觸史;有低熱、盜汗、食欲差、消瘦等中毒癥狀;②髖關(guān)節(jié)部疼痛、壓痛和叩擊痛;活動(dòng)障礙,跛行。屬于全身性結(jié)核的一部分,相當(dāng)于這個(gè)機(jī)器的整體材質(zhì)不好,該用特鋼材料的使用了不銹鋼,結(jié)果關(guān)節(jié)使用過程中遇到高溫高熱機(jī)器性能不穩(wěn)定。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:也是先天性次品的一種,不僅關(guān)節(jié),機(jī)器其他部位也有問題。但其主要表現(xiàn)是機(jī)器仍可使用,但性能不穩(wěn)定,時(shí)好時(shí)壞,需要長期保養(yǎng),對癥處理。
髖關(guān)節(jié)腫瘤:起病緩慢,疼痛為主,影像學(xué)作主要鑒別依據(jù)。這個(gè)很好理解,相當(dāng)于軸承關(guān)節(jié)被各種原因?qū)е聡?yán)重破壞,類似于關(guān)節(jié)被撞傷或局部卡入石子等,一般不經(jīng)過大的檢修難以使用。
通絡(luò)生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 好及施復(fù)方山金車花貼片:消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價(jià): ¥1799健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥16499通絡(luò)生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥4980通絡(luò)生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥9799健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥8299該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥99活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。
健客價(jià): ¥267活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià): ¥243活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià): ¥36活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥149活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。
健客價(jià): ¥2689緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復(fù)。
健客價(jià): ¥14.2活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。
健客價(jià): ¥8009本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥281.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥12活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥1680本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥10心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥13本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥14活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥4680用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內(nèi)膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價(jià): ¥11.5恒古骨傷愈合劑:活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。 氨糖軟骨素維生素D鈣片:增加骨密度。
健客價(jià): ¥326.91.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥8.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥15