生活就像一盒巧克力你永遠不知道下一秒會發(fā)生什么。或是驚喜，或是意外。

　　不論是運動健身還是日常生活，如果您不慎扭傷腳踝，您知道如何自救嗎？港大醫(yī)院骨科專家總結(jié)了足踝扭傷后的常見七個誤區(qū)，助您早日康復，走好人生每一步。

　　誤區(qū)一——用手揉搓扭傷關(guān)節(jié)：

　　一般的人在踝關(guān)節(jié)扭傷時，常常會立即用手去搓揉受傷的部位，甚至找一些推拿的師傅幫著按摩扭傷的關(guān)節(jié)。以為這樣可以減輕疼痛、消除腫脹等不適。殊不知，這種做法是很不科學的，產(chǎn)生的效果將適得其反——局部出血、腫脹和疼痛加重，有時甚至造成骨折移位等嚴重后果。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后腫脹明顯

　　正確的處理方法是：抬高，受傷的腳踝高于心臟水平，即使用一個或幾個枕頭墊到受傷的腳踝下面，然后不要按揉扭傷的關(guān)節(jié)。這樣有利于受傷的肢體消腫。

　　誤區(qū)二——擦紅花油：

　　很多人在扭傷后的第一想法就是趕緊的涂抹紅花油，但是這樣的做法是錯誤的，扭傷時不應(yīng)該立即就涂抹紅花油。這會加重關(guān)節(jié)腫脹。這是因為，在損傷的急性期即24小時內(nèi)，皮下軟組織周圍的小血管會發(fā)生破裂。此時，如果涂抹正紅花油等活血化瘀藥物進行揉搓，毛細血管破裂后血液流量加快，就會加重局部的血液滲出，從而使腫脹加重。另外，對于皮膚破潰或者過敏的患者也不宜使用。

　　一些朋友喜歡使用用姜和酒推擦扭傷的腳踝，或配合民間的一些方法即用手掌去推擦，這些方法也都會促使受傷軟組織的血管擴張，血流加快和增加滲出，加劇局部的腫脹和疼痛。

　　誤區(qū)三——熱毛巾敷：

　　剛剛扭傷腳踝時，很多人都會在摔傷扭傷之后，立即會拿個熱毛巾敷在疼痛的部位，感覺這樣會舒服些，但是這種做法在早期是不對的。因為踝關(guān)節(jié)扭傷之后，關(guān)節(jié)周圍的血管破裂，血液進入關(guān)節(jié)腔從而引起關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。如果扭傷后立即熱敷，常常會擴張血管，勢必會加速出血和滲液，甚至加重微小血管的破裂，加重關(guān)節(jié)及周圍組織腫脹，不利于康復。

　　足踝關(guān)節(jié)扭傷時，正確的做法是，自制一個冰袋敷在關(guān)節(jié)周圍，有收縮血管、減少出血的作用(冰敷，Ice)，同時，由于出血少了，腫脹減輕了，相應(yīng)的疼痛也能得到一定的緩解。

　　踝關(guān)節(jié)周圍予冰袋降溫

　　誤區(qū)四——貼止痛膏：

　　有些朋友在鍛煉時不小心腳部扭傷，就迅速貼上膏藥。但是過了幾天，往往發(fā)現(xiàn)扭傷局部更加腫脹。其實，受傷后立即使用傷濕止痛膏等膏藥是不合適的。

　　雖然止痛膏的藥力能直透皮下組織，通過促進血液循環(huán)達到止痛、消腫、散淤的目的。然而，受傷后立即貼上膏藥，以為這樣傷痛好得一定快些。其實這樣做，不但無法減輕疼痛，反而會使局部腫脹疼痛更厲害。由于人體組織在受到外界損傷后即呈現(xiàn)炎癥反應(yīng)，液體大量自血管內(nèi)滲出到扭傷處，局部慢慢出現(xiàn)腫脹，繼而引起疼痛。此時貼上傷濕止痛膏，其活血作用會使局部血液循環(huán)加速，自血管內(nèi)滲出的液體也會增多，這樣反而加重了局部腫脹疼痛。所以，跌打損傷早期貼傷濕止痛膏的做法是不科學的。

　　誤區(qū)五——以為多扭幾下能扭好：

　　不少市民在扭傷四肢的時候，常常會不由自主地轉(zhuǎn)動或者按摩，然而很多時候隨便地扭動就會使損傷的部位癥狀加重，尤其在沒有進行確切的診斷之前，更不應(yīng)該隨便活動已經(jīng)扭傷的部位。

　　誤區(qū)六——還能繼續(xù)走，肯定沒骨折：

　　當發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷時，大多數(shù)情況是關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，甚至出現(xiàn)韌帶的斷裂。然而，有時會伴有小的撕脫骨折，但是您仍然可以行走。例如，足踝扭傷后，最常見的是伴有外踝的撕脫骨折，或一些沒有明顯錯位的骨折，但患者雖然出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，仍能繼續(xù)步行，故而認為自己沒有大的問題。由于“還能繼續(xù)走，肯定沒骨折”這種想法的存在，使很多損傷得不到及時治療，錯過了最佳的治療時機，有些病人還由于最初的治療不恰當變成慢性，給后來的治療增加了很大的困難，甚至留下部分殘疾，影響關(guān)節(jié)功能。

　　X光片提示嚴重的踝關(guān)節(jié)骨折

　　因此足踝外科醫(yī)生建議，在發(fā)生第一次較重的踝關(guān)節(jié)扭傷后，應(yīng)該行石膏托或支具外固定3到4周，讓損傷的側(cè)副韌帶等軟組織得以愈合。

　　雖然有些朋友沒有骨折，但在關(guān)節(jié)扭傷的一瞬間，關(guān)節(jié)周圍的韌帶等軟組織常常發(fā)生了嚴重的撕裂，特別是外側(cè)的韌帶和關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨等。如果這些損傷不能完全修復，則可能導致關(guān)節(jié)活動異常，不能從事劇烈的運動，甚至影響正常的生活。

　　而這些軟組織損傷后的早期，因為組織具備一定的自我修復能力，只要給予正確的處理，為其修復創(chuàng)造一個適當?shù)沫h(huán)境，大多數(shù)是能夠痊愈的。創(chuàng)造這個環(huán)境的方式就是將關(guān)節(jié)固定在功能位置。固定的方式有很多種，比如石膏、夾板、支具、繃帶等等，各有優(yōu)缺點，要根據(jù)不同的情況來選擇。固定的時間一般是3-4周，時間太短，組織還沒有完全修復；而時間太長則容易導致關(guān)節(jié)粘連，影響長期的關(guān)節(jié)功能。除了固定的時間要嚴格遵守，還需要注意的是，受傷的一側(cè)肢體盡量不要負重，也就是讓它懸空，減少關(guān)節(jié)的微動，促進組織愈合。

　　早期良好的制動，能夠避免足踝反復扭傷——足踝外科稱之為“不安全感”、“關(guān)節(jié)不穩(wěn)”。慢性不穩(wěn)會導致踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，如不及時重建韌帶穩(wěn)定關(guān)節(jié)，最后將是踝關(guān)節(jié)置換甚至是踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)。

　　誤區(qū)七——不懂得康復鍛煉：

　　足踝扭傷石膏固定一段時間后，軟組織愈合了，但患者常常會發(fā)現(xiàn)兩個問題，一個是關(guān)節(jié)“很僵”，不能彎曲到正常的角度，甚至“像一根棍兒”一樣，另一個就是“腿細了”，患側(cè)的肌肉明顯出現(xiàn)了萎縮。

　　針對這兩個問題，我們需要做相應(yīng)的康復訓練。首先是關(guān)節(jié)活動度的練習，為了防止粘連，這個練習要在固定結(jié)束后及時開始，而且盡量在一個月內(nèi)達到正常的角度。練習要按照循序漸進的原則，每天練習后都要進行冰敷，減少關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。其次就是肌肉力量的練習，包括大腿肌肉收縮、直腿抬高、靜蹲練習等等，這類練習需要長期堅持，直至肌肉力量恢復至正?；蚪咏?，才能參加劇烈運動，否則很容易再次受傷。

　　了解了足踝扭傷后的常見誤區(qū)。那么合理的急救措施是什么呢？當不慎扭傷時，該怎樣自救呢？

　　作為踝關(guān)節(jié)扭傷的緊急處理措施，RICE原則幾成傷后早期（特別是24小時至48小時內(nèi)）的自救經(jīng)典方法：

　　Rest（休息）：停止走動，讓受傷部位靜止休息，減少進一步損傷；

　　Ice（冰敷）：讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，緩解疼痛抑制腫脹。每次10-20分鐘，每天3次以上，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用濕毛巾包裹冰塊，以免凍傷。冰敷僅限傷后48小時內(nèi)。

　　Compression（加壓制動）：使用醫(yī)用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié)，適當加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，否則會加重包裹處以遠肢體的腫脹、缺血。

　　Elevation（抬高）：將肢抬高，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進恢復。

　　在完成初步的急救處理后，需要求助醫(yī)生盡早地明確診斷，以調(diào)整治療方案，并獲得更加詳盡的康復指導，特別是進行足踝部的康復鍛煉。

　　總之，簡單來說，不慎扭腳后要遵守RICE自救原則——休息、冰敷、制動、抬高。然后在專業(yè)醫(yī)生的指導下盡早進行足踝部的功能鍛煉，逐漸恢復關(guān)節(jié)活動度、力量和柔韌性，逐漸恢復運動，最終完全康復。