關(guān)于腰間盤突出的三個(gè)常見問題

2017-09-27 來源：黑龍江中德骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：椎間盤突出，是指椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)。但只是一種病理改變，或影像學(xué)表現(xiàn)。

　　腰椎間盤突出癥在臨床上很常見，然而很多患者對疾病并沒有正確的認(rèn)識，以至于錯(cuò)誤的治療，下面骨科醫(yī)院專家為您詳細(xì)介紹，關(guān)于腰間盤突出的三個(gè)常見問題，一起來了解一下。

　　1.椎間盤突出與腰椎間盤突出癥是一回事？錯(cuò)!

　　椎間盤突出，是指椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)。但只是一種病理改變，或影像學(xué)表現(xiàn)。這并不是一種疾病。

　　另外有長期隨訪研究發(fā)現(xiàn)，這些存在椎間盤突出的志愿者與后續(xù)是否出現(xiàn)腰痛以及腰痛的持續(xù)時(shí)間并沒有相關(guān)性。

　　腰椎間盤突出癥，則是指腰椎間盤突出導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥。

　　現(xiàn)在一直沿用的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　?、偻韧创笥谘?，主要局限于坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)支配區(qū)；

　?、谄^(qū)感覺異常；

　?、壑蓖忍Ц咴囼?yàn)陽性，角度小于正常的50%，或健側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性；

　?、芫邆浼∪馕s、無力、感覺減退以及腱反射減弱等4項(xiàng)中的2項(xiàng)；

　?、菖c臨床表現(xiàn)相符的影像學(xué)特征。

　　根據(jù)以上診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及腰椎間盤突出癥的病理特征，腰椎間盤突出癥不僅要有腰椎間盤突出的病理改變（影像學(xué)表現(xiàn)），還必須有相應(yīng)神經(jīng)結(jié)構(gòu)損害的臨床表現(xiàn)，疼痛麻木等具有根性分布的特征。

　　因此，即使影像學(xué)上存在明顯的腰椎間盤突出，并且腰部、臀部或大腿等處也存在區(qū)域性疼痛，如沒有神經(jīng)根性分布的規(guī)律，診斷腰椎間盤突出癥是值得商榷的。

　　2.腰間盤突出癥檢查首選CT嗎？錯(cuò)!

　　MRI在診斷的精確度和假陽性率都要優(yōu)于CT檢查，且具有無創(chuàng)性、多維度、無輻射的特點(diǎn)。因此，對診斷腰椎間盤突出癥，并存在相對應(yīng)病史和體檢陽性結(jié)果的患者，首選MRI作為影像學(xué)檢測的首選方法，而CT、脊髓造影、或CT脊髓造影作為備選方案。

　　3.腰椎間盤突出癥保守治療必須臥床嗎？錯(cuò)！

　　與繼續(xù)保持日?；顒酉啾龋ㄗh急性腰痛的患者臥床休息獲得的收益（疼痛、功能康復(fù)）更少；而腰椎間盤突出癥的患者，臥床休息與保持活動相比，幾乎沒有差異。