前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)關(guān)鍵的支撐結(jié)構(gòu)之一，嚴(yán)重的ACL（前交叉韌帶）損傷是運(yùn)動(dòng)員或熱愛運(yùn)動(dòng)的人士最主要的傷害。

　　微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)此損傷的治療非常成熟，在外科手術(shù)之后，患者很有可能被要求進(jìn)行的特殊康復(fù)訓(xùn)練，以達(dá)到最佳的恢復(fù)效果。

　　推薦的康復(fù)練習(xí)

　　患者應(yīng)該始終遵循或者按照醫(yī)生和治療師規(guī)定的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行鍛煉，以下是常規(guī)的康復(fù)進(jìn)程，主要針對(duì)前交叉韌帶修復(fù)術(shù)后的患者，可以預(yù)期其運(yùn)動(dòng)類型和恢復(fù)進(jìn)展。

　　大多數(shù)ACL手術(shù)的患者將被規(guī)定在特定的運(yùn)動(dòng)程序中，重點(diǎn)是恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍，并逐漸增加膝關(guān)節(jié)承受重量的能力。初步康復(fù)的階段性目標(biāo)是使膝關(guān)節(jié)完全屈曲和伸展，最終建立平衡和力量功能。

　　在12到14周左右的時(shí)間往往會(huì)恢復(fù)到平常的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)計(jì)劃可能會(huì)根據(jù)其恢復(fù)速度的不同而有所區(qū)別，下列運(yùn)動(dòng)方案是一般性的指導(dǎo)策略：

　　第1-2周

　　手術(shù)后，應(yīng)該與理療師進(jìn)行初步的評(píng)估和確認(rèn)，了解如何進(jìn)行家庭鍛煉計(jì)劃。

　　在大多數(shù)情況下，建議患者將重點(diǎn)放在膝關(guān)節(jié)上的運(yùn)動(dòng)范圍和逐漸承重的能力鍛煉上。

　　1、慢慢的斷開拄拐，逐漸承受體重；

　　2、膝關(guān)節(jié)在0到75度的范圍內(nèi)活動(dòng)；

　　3、努力實(shí)現(xiàn)全膝的伸展；

　　4、開始被動(dòng)的膝關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)：坐在椅子上，將腳跟放在另一張高度相同的椅子上，放松腿部，讓膝蓋保持伸直狀態(tài)，在這個(gè)位置上休息1到2分鐘，每天多次伸展腿部肌腱；

　　5、開始直腿抬高力量訓(xùn)練。

　　第2-4周

　　接下來(lái)的兩周中，患者將繼續(xù)增加關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍訓(xùn)練，增加股四頭肌的強(qiáng)度鍛煉，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的平衡性訓(xùn)練。

　　1、建立0-110°活動(dòng)鍛煉的能力區(qū)間；

　　2、腳跟開始慢慢滑動(dòng)，坐在地板上伸出雙腿，慢慢地彎曲受傷的腿的膝關(guān)節(jié)，同時(shí)將腳跟穿過地板朝向身體一側(cè)。然后滑回到起始位置，重復(fù)10次進(jìn)行；

　　3、開始四頭肌的等距收縮訓(xùn)練。坐在地板上，將受傷的腿伸直，另一條腿保持彎曲，收縮受傷膝蓋的四頭肌，不必向下壓在地板上移動(dòng)腿，持續(xù)10秒，放松，重復(fù)10次進(jìn)行；

　　3、半蹲：雙手扶著桌子邊緣，雙腳分開與肩同寬，慢慢彎曲膝蓋并蹲下，將臀部保持在半蹲狀態(tài)下，持續(xù)10秒鐘，然后緩慢返回到站立的位置，重復(fù)10次進(jìn)行；

　　4、腳跟抬高：站立時(shí)，將手放在椅子上或靠背椅子上保持平衡，抬起腳趾，保持五秒鐘，慢慢地將腳跟降低到地板上并重復(fù)10次；

　　5、開始靜止式騎自行車，水上運(yùn)動(dòng)（游泳）和上的肢力量訓(xùn)練；

　　6、按要求開始平衡和本體感覺練習(xí)。

　　第4-6周

　　在接下來(lái)的兩周內(nèi)，我們將繼續(xù)開始一系列的動(dòng)作和平衡訓(xùn)練，同時(shí)增加對(duì)強(qiáng)化練習(xí)的抵抗能力。

　　1、根據(jù)治療師的要求確定運(yùn)動(dòng)范圍；

　　2、加強(qiáng)力量功能鍛煉，可以按指導(dǎo)使用彈性管或拉伸繩；

　　3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下，開始膝關(guān)節(jié)屈曲的抗阻力鍛煉。平躺，雙腿平直，彎曲膝蓋，將腳跟向臀部進(jìn)行活動(dòng)，持續(xù)五秒鐘，放松，再重復(fù)10次進(jìn)行；

　　4、開始單腿鍛煉，比如單腿半蹲或爬樓梯；

　　5、一條腿平衡訓(xùn)練：如單腿半蹲類似，受傷的腿保持站立10秒鐘，在幾周內(nèi)完成這項(xiàng)訓(xùn)練強(qiáng)度；

　　6、按照指導(dǎo)開始核心穩(wěn)定性練習(xí)；

　　7、堅(jiān)持平衡和本體感覺功能鍛煉；

　　8、增加有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以提高心率；

　　9、如果可以忍受，請(qǐng)使用阻力對(duì)抗方式，如爬樓梯或跑步訓(xùn)練機(jī)。

　　第6-8周

　　在這幾個(gè)星期中，患者將會(huì)把以前的練習(xí)同步進(jìn)行。一般來(lái)說，治療師將推薦橫向（側(cè)向?qū)?cè)）踏步和側(cè)向抬高和降低，因?yàn)槊總€(gè)人都有自己習(xí)慣的速度，重要的是遵循治療師關(guān)于這些練習(xí)的指導(dǎo)，嚴(yán)格按照要求和限制進(jìn)行。

　　第8-12周

　　1、繼續(xù)進(jìn)行力量增強(qiáng)和活動(dòng)能力改善的訓(xùn)練；

　　2、在膝關(guān)節(jié)彎曲鍛煉的期間重塑力量能力；

　　3、膝關(guān)節(jié)伸展的強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)，患者可能會(huì)借助彈性繃帶進(jìn)行這項(xiàng)練習(xí)，可以將繃帶的一端環(huán)繞在桌腿周圍，另一端圍繞受傷腿的腳踝固定。在面對(duì)桌子的同時(shí)，將膝蓋彎曲到相對(duì)于繃帶阻力線的45度，然后返回到起始位置，多次重復(fù)進(jìn)行。

　　第12-14周

　　在此階段，很多患者都已經(jīng)開始慢跑活動(dòng)，也可以開始進(jìn)行專業(yè)的靈活性鍛煉。

　　在同外科醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的復(fù)查時(shí)，患者會(huì)按照要求進(jìn)行功能測(cè)試，以確定康復(fù)計(jì)劃是否成功。

　　在進(jìn)行ACL修復(fù)手術(shù)后，特別重要的是患者應(yīng)該遵循ACL的傷害預(yù)防指南，以減少未來(lái)傷害再次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。