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腱鞘囊腫在影像上如何表現(xiàn)?

2017-08-05 來源:連云港北亞華山骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨表面機械性應(yīng)激反應(yīng)和反復(fù)輕微損傷引起骨內(nèi)血液循環(huán)障礙而發(fā)生粘液變性(4)與外傷骨折有關(guān),滑膜通過外傷性缺損的關(guān)節(jié)軟骨疝入骨內(nèi)形成囊腫。

  骨內(nèi)腱鞘囊腫又稱鄰關(guān)節(jié)骨囊腫、關(guān)節(jié)旁骨囊腫、骨內(nèi)粘液囊腫或滑膜囊腫等。

  1972年WHO統(tǒng)一命名骨內(nèi)腱鞘囊腫(定義為“鄰關(guān)節(jié)軟骨下的良性囊腫,為纖維組織構(gòu)成的多房性病變伴廣泛的粘液樣變。

  病因病理

  (1)鄰近組織腱鞘囊腫或骨膜腱鞘囊腫向骨內(nèi)侵蝕穿透而成

 ?。?)骨內(nèi)成纖維細(xì)胞化生、增殖并分泌粘液,壓迫骨質(zhì)所形成

 ?。?)骨表面機械性應(yīng)激反應(yīng)和反復(fù)輕微損傷引起骨內(nèi)血液循環(huán)障礙而發(fā)生粘液變性(4)與外傷骨折有關(guān),滑膜通過外傷性缺損的關(guān)節(jié)軟骨疝入骨內(nèi)形成囊腫

  Schajowiez等根據(jù)囊腔是否與關(guān)節(jié)腔相通而將其分為特發(fā)型(與關(guān)節(jié)腔不相通)和穿透型(與關(guān)節(jié)腔相通)。

  Ⅰ型緊貼于骨皮質(zhì)

 ?、蛐蜑棰裥痛┩腹瞧べ|(zhì)時入骨

 ?、笮桶l(fā)生于骨內(nèi)。

 ?、?、Ⅱ型稱為骨膜下腱鞘囊腫,Ⅲ型稱為骨內(nèi)腱鞘囊腫。

  影像表現(xiàn)

  X線:鄰近關(guān)節(jié)面、骨端一側(cè);囊狀骨質(zhì)破壞,邊界清;無骨膜反應(yīng)及軟組織快,有硬化邊;骨性關(guān)節(jié)面完整,關(guān)節(jié)間隙正常,無退變

  CT:圓形、類圓形、分葉狀低密度區(qū);內(nèi)緣光整銳利,外緣厚薄不一硬化邊;毫米至厘米,可有粗細(xì)不均的骨性間隔;多液性,或液氣或軟組織混合密度,液液平面,液氣平面;無強化,可與關(guān)節(jié)腔相通

  MR:病灶位于關(guān)節(jié)軟骨下,呈囊性,境界清晰,與關(guān)節(jié)相通;長T1長T2水樣信號;長T1短T2纖維組織信號、氣體信號;STIR中異常信號均未被抑制。

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