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痛風飲食的最大坑:只看嘌呤含量!

摘要：對于習慣飲咖啡的痛風患者，不必限其喝咖啡，但沒有喝咖啡習慣的人，也沒有必要通過大量喝咖啡來降低血尿酸水平，一是因為咖啡的降尿酸作用輕微，二是因為喝大量咖啡可導致血鈣丟失、增加骨折的風險。

　　一、痛風，關(guān)于吃的新觀點

　　高嘌呤食物對痛風及高尿酸血癥的控制并無不利影響（如富含嘌呤的蔬菜、豆制品），而有些低嘌呤食物則不利于痛風及高尿酸血癥的控制（如富含果糖的飲品、甜點及水果等）。

　　嚴格的低嘌呤飲食往往很難堅持下去，而且很難做到真正意義上的低嘌呤飲食。

　　二、對高尿酸和痛風有利的食物

　　被老觀點扼殺的好食物：

　　1.豆類及豆制品

　　傳統(tǒng)觀點認為豆類及豆制品富含嘌呤，會增加血尿酸水平，因此痛風患者被告知不能吃或少吃。（現(xiàn)在很多人依然這么認為）

　　但是很多研究證實，豆類富含嘌呤可導致血尿酸合成增加，但也含有促尿酸排泄物質(zhì)，且后者的作用更顯著。而且豆制品在加工、存儲過程中會流失一些嘌呤，但其降尿酸作用并未相應減弱。

　　因此豆類并非痛風患者的禁忌，豆制品（如豆腐腦、豆腐、豆?jié){等）比豆類食品更有利于痛風患者。

　　2.高嘌呤蔬菜

　　以往的觀念認為，痛風患者不宜進食高嘌呤食物，包括富嘌呤的蔬菜，如萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等。

　　但近年多項研究表明進食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風的發(fā)病率而且，進食大量的蔬菜可堿化尿液有利于尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。

　　新發(fā)現(xiàn)的好食物：

　　1.櫻桃

　　在西方國家有吃櫻桃防止痛風發(fā)作的傳說。

　　一項納入633例痛風患者的病例交叉對照研究證實了攝入櫻桃或櫻桃制品分別可減少35%和45%的痛風發(fā)作。最可能與櫻桃中含有的花青素有關(guān)，它具有抗炎、抗氧化及減輕疼痛的作用有關(guān)。

　　因此痛風患者可增加櫻桃的攝入。

　　2.奶制品

　　可降低血尿酸水平，減少痛風的發(fā)病率。但僅限于低脂/脫脂的牛奶和酸奶。

　　3.維生素C

　　口服維生素C的降尿酸作用已被應用于臨床實踐，平均劑量為500mg/d，需注意人體的最大耐受量（成人每日攝入量不應超過2000mg）。

　　4.咖啡

　　咖啡可降低血尿酸水平并減低痛風的發(fā)病率，攝入咖啡≥6杯/d（每杯咖啡含咖啡因0.137g）者，患高尿酸血癥的風險比不飲咖啡者低43%。

　　因此，對于習慣飲咖啡的痛風患者，不必限其喝咖啡，但沒有喝咖啡習慣的人，也沒有必要通過大量喝咖啡來降低血尿酸水平，一是因為咖啡的降尿酸作用輕微，二是因為喝大量咖啡可導致血鈣丟失、增加骨折的風險。

　　三、對高尿酸和痛風不利的食物

　　被老觀點掩蓋的壞食物：

　　1.含糖飲料和果汁

　　你知道嗎，含糖飲料和果汁引起痛風發(fā)病的風險與啤酒相當，高于烈酒！

　　這是近年來有關(guān)痛風飲食治療最重要的進展。高果糖漿中的果糖，便是這里的罪魁禍首！它可導致胰島素抵抗，間接導致血尿酸的排泄減少。

　　高果糖漿，也稱果葡糖漿或葡萄糖異構(gòu)糖漿，是一種以玉米為原料加工制成的由葡萄糖和果糖組成的混合糖漿。作為營養(yǎng)性甜味劑，廣泛運用在碳酸飲料、果汁飲料、運動飲料、小吃、糖漿、果凍和其他含糖產(chǎn)品中。

　　2.富含果糖的水果

　　大多數(shù)新鮮水果屬堿性，且水果內(nèi)含有大量的鉀元素及維生素C。所以既往我們理所當然的認為水果應該是痛風的保護因素，大家都以為全部水果都是好的。

　　但是研究發(fā)現(xiàn)，富含果糖的水果可增加痛風的發(fā)病率。

　　果糖含量較高的水果：蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。

　　含果糖量較低的水果：青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖。

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