頸椎病主要是由于椎間盤退變引起的,主要原因有兩個方面:一是長期伏案工作,或身體姿勢相對單一(如操作電腦、司機等),頸椎長期處于一種相對固定的狀態(tài),得不到很好的放松和休息,久而久之引起頸椎不適;二是受外傷后頸椎變形造成頸部不適。
常見的頸椎病主要有四種類型:
軸向痛型臨床主要表現(xiàn)為:脖子疼痛,肩背疼痛。常用消炎止痛類藥物治療,如扶他林、莫比可等;也可用活血化瘀類藥物,如龍血竭膠囊、復(fù)方丹參、頸復(fù)康等;還可外敷一些通絡(luò)去痛類的膏藥。
神經(jīng)根型除了出現(xiàn)脖子疼痛、肩背疼痛等表現(xiàn)外,從頸部開始,疼痛呈放射狀向外擴散至手臂,并且伴有麻木感。常用藥物除消炎止痛和活血化瘀類藥物外,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如泛敏補膠囊、神經(jīng)妥樂平等。
脊髓型主要是由于椎間盤突出、骨刺及外傷,使脊髓受到壓迫引起,臨床表現(xiàn)為雙下肢走路無力,有踩棉花的感覺。這類患者病情十分兇險,一旦確診,應(yīng)立即進行手術(shù),以免出現(xiàn)意想不到的嚴(yán)重后果。
椎動脈型這種患者病因比較復(fù)雜,大部分是患者自己感覺到頭暈、耳鳴、眼花、心慌、氣短,但卻檢查不到病變所在,核磁共振或血管造影圖像一側(cè)動脈有狹窄。治療時主要考慮解決動脈狹窄的問題。
除脊髓型頸椎病外,其他類型的患者通過保守治療(理療、頸椎制動、藥物)一段時間后,癥狀均可得到緩解。如果保守治療無效或效果不佳,且病情呈進行性加重,建議做進一步的檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行有針對性的治療。
頸椎病的運動療法
對于各型頸椎病,甚至對有些需行手術(shù)治療的重癥患者,我們多采用中藥內(nèi)外合治療法,并酌情輔以運動療法,幾乎均可避免手術(shù)而獲良好療效。運動療法的種類很多,現(xiàn)介紹療效確切,簡便易行的三套頸肩操。
第一套:頸椎操:
預(yù)備動作:取坐位,全身放松,頸伸直,雙手自然交叉置于腿上。第一節(jié):①頭正位。②頭低下至最大限度。③抬頭回到正位。4頭仰至最大限度。⑤恢復(fù)頭正位。第二節(jié):①頭向左轉(zhuǎn)至最大限度。②頭回到正位。③頭向右轉(zhuǎn)至最大限度。4頭恢復(fù)正位。第三節(jié):①頭正位。②頭向左轉(zhuǎn),下頜盡量夠左肩。③頭回到正位。4頭向右轉(zhuǎn),下頜盡量夠右肩。⑤頭恢復(fù)正位。
第二套:縮頸揉肩操:
預(yù)備動作:可坐位或站立,全身放松,雙臂自然下垂,雙手半握拳。①聳肩縮頸,雙肩向前順時針揉動。②頸肩收回到中立位。③聳肩縮頸,雙肩向后逆時針揉動。4頸肩恢復(fù)到中立位。
第三套:頸椎“米”字操:即以頭為筆頭,用頸作筆桿,按下述順序反復(fù)書寫“米”字,每次書寫5~10個“米”字。
準(zhǔn)備動作同第一套。整套操連續(xù)做,不分節(jié)。具體書寫方法為:
?、傧葘懸粰M,頭盡量由左到右劃一橫線。②頭回到正位。③再寫一豎,頭盡量向前上方拉伸,自上而下劃一豎線。4頭回到正位。⑤頭頸盡量向左上方拉伸成45度角,而后斜行劃線拉伸至右下45度。⑥頭回正位。⑦同法書寫米字右上點。⑧頭回正位。⑨頭頸盡量向右前上方拉伸,向左下方劃一撇。⑩頭頸回到正中位。11頭盡量向左前上方拉伸,向右下方劃一捺;12恢復(fù)頭頸正位。以上為一個“米”字。
這三套操,可活動頸椎關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié),保持關(guān)節(jié)的靈活度,鍛煉頸部肌群的伸縮功能,增強頸肌肌力,維系頸部軟組織的自然彈性,避免或松解粘連,糾正頸椎小關(guān)節(jié)的錯位,恢復(fù)或改善頸椎的生理力線平衡,增進頸椎的穩(wěn)定性?;颊呖勺们槿芜x其中一套,或按順序三套一氣呵成。但“米”字操動作較大,病情較重者,應(yīng)循序漸進,逐步加大運動量,即可先做頭兩節(jié),后做“米”字操。動作宜柔和,切忌用力過猛。這三節(jié)操,一般每天做1~2次,見縫插針,靈活安排運動時間,其運動量因人而異。一般以操后感覺頭、頸、肩輕快,舒適為度。