股骨頭壞死能治愈嗎？

　　近些年來，越來越多的人因為各種原因患了股骨頭壞死。那么股骨頭壞死能治愈嗎？

　　股骨頭壞死是個神馬？

　　股骨頭壞死是我國常見的一種髖關節(jié)致殘性疾病，是由于骨內循環(huán)障礙、骨細胞死亡，繼而導致股骨頭結構發(fā)生改變，后期股骨頭塌陷、髖關節(jié)疼痛及功能障礙。

　　引起股骨頭壞死的原因

　　引起股骨頭壞死的原因很多，一般分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。

　　創(chuàng)傷性股骨頭壞死

　　創(chuàng)傷導致股骨頭壞死，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖部外傷、髖關節(jié)扭挫傷等。可直接或間接損傷股骨頭血運，從而導致股骨頭缺血壞死。

　　創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力。

　　非創(chuàng)傷性股骨頭壞死

　　非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的致病因素很多，包括酗酒、大劑量激素治療后、局部放射治療后、減壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、凝血性功能障礙、血紅蛋白病，等等。其中，酗酒和激素導致股骨頭壞死是我國最常見的原因。

　　藥物導致股骨頭壞死，如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。由于大量或長期使用激素，導致了激素在機體內的積蓄而發(fā)病，這是早期的一種說法。

　　近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系，與激素的總量及時間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。

　　酒精刺激導致股骨頭壞死。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

　　非創(chuàng)傷性股骨頭壞死好發(fā)于20-50歲，男性多見，約80%以上患者累積雙髖關節(jié)。根據對該病自然病程的研究，未經有限治療，多數患者在1-4年內發(fā)生股骨頭塌陷。股骨頭一旦塌陷，約87%的患者因髖關節(jié)功能障礙而需行人工全髖關節(jié)置換術。

　　相關因素導致骨頭內循環(huán)障礙后，組織缺血缺氧，骨組織壞死，繼而導致股骨頭結構改變，引起股骨頭塌陷、髖關節(jié)疼痛和功能障礙。此病起病隱匿，初期缺乏特異性表現，往往被患者忽視。病情發(fā)展很快，等癥狀加重，患者不能耐受時，往往已進展為晚期。

　　股骨頭壞死能治愈嗎？

　　股骨頭壞死目前沒有能夠治愈的方法，只能明確病因后去除致病因素，延緩疾病的進展。目前，股骨頭壞死的治療方式通常有手術治療和非手術治療。

　　一般中、早期的股骨頭壞死的患者不需要走人工關節(jié)置換術，這個階段患者應該減少負重，針對疾病給予患者對癥狀治療，還可以采取髓內減壓、帶血管蒂骨瓣轉移、各種截骨術等方法治療，改善患者癥狀，延緩人工關節(jié)置換時間。

　　此外，中藥內服可改善髖關節(jié)及股骨頭的血供，使股骨頭局部血管擴張，血流增加，促進死骨排泄、新骨生成，增強股骨頭的密度和強度，是壞死的股骨頭得以新生，有效延遲全髖關節(jié)置換術的時間或避免全髖關節(jié)置換術。

　　人工關節(jié)置換是一種終末治療方案，但患者髖關節(jié)疼痛無改善、肢體功能嚴重喪失時，可以給予人工髖關節(jié)置換術。