痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的區(qū)別！

2017-05-31 來(lái)源：關(guān)節(jié)時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis, OA）是由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病，按病因可分為原發(fā)性O(shè)A和繼發(fā)性O(shè)A。

　　什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由于嘌呤代謝障礙所致，是一種常見(jiàn)的全身代謝紊亂性疾病。其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥引起的關(guān)節(jié)痛風(fēng)結(jié)晶沉積、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)急性發(fā)作，常合并腎臟慢性損害，嚴(yán)重者伴有關(guān)節(jié)畸形或尿酸性尿路結(jié)石。

　　什么是骨關(guān)節(jié)炎

　　骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis, OA）是由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病，按病因可分為原發(fā)性O(shè)A和繼發(fā)性O(shè)A。前者有明顯OA臨床癥狀，發(fā)生與遺傳和體質(zhì)相關(guān)，后者僅有X線OA表現(xiàn)，常繼發(fā)于關(guān)節(jié)外傷、先天性或遺傳性疾病、炎性關(guān)節(jié)病等。

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)痛為主要臨床癥狀，也是骨關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)的癥狀，因此兩者極易混淆而出現(xiàn)誤診，需加以鑒別。

　　1.流行病學(xué)特征

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中年男性，發(fā)病年齡集中在40-55歲，有明顯遺傳傾向。

　　OA多見(jiàn)于中年女性，60歲以上人群患病率可達(dá)50%，75歲以上人群則高達(dá)80%，且具有一定的致殘性。

　　2.臨床癥狀

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎按病情進(jìn)展可分為無(wú)癥狀期、急性關(guān)節(jié)炎期、間歇期、慢性關(guān)節(jié)炎期，其中急性關(guān)節(jié)炎期發(fā)病急，多于夜間突然發(fā)作，常累及第一跖趾關(guān)節(jié)和跗骨關(guān)節(jié)，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手關(guān)節(jié)，伴有關(guān)節(jié)劇痛，很快出現(xiàn)紅、腫、熱，皮膚呈暗紅或紅色，似「蜂窩組織炎」，輕觸即可疼痛難忍，部分患者出現(xiàn)高熱、頭痛、乏力等癥狀，未經(jīng)治療3～10天可自行緩解，滑液中可查到尿酸鹽結(jié)晶。慢性關(guān)節(jié)炎期可累及多關(guān)節(jié)，發(fā)病頻繁，關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和功能受限，關(guān)節(jié)周圍和耳廓等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)炎反復(fù)急性發(fā)作是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)和規(guī)律，關(guān)節(jié)炎首次和再次發(fā)作間隔1年內(nèi)者占62%。[1]

　　OA起病緩慢，好發(fā)于膝、髖、手、足、脊柱等負(fù)重或活動(dòng)較多的關(guān)節(jié)，經(jīng)休息后可自行緩解，晨僵一般不超過(guò)30分鐘。其常累及手指間關(guān)節(jié)，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，可見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)和布夏爾結(jié)節(jié)。

　　3.輔助檢查

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早期X線檢查表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，反復(fù)發(fā)作軟組織內(nèi)有鈣化影，晚期關(guān)節(jié)間隙均勻性狹窄，關(guān)節(jié)邊緣可見(jiàn)偏心性半圓形或卵圓形，邊緣銳利、界限清晰的穿鑿樣或蟲噬樣骨質(zhì)破壞，方向與骨長(zhǎng)軸一致，邊緣硬化；偏光顯微鏡下可見(jiàn)白細(xì)胞吞噬或游離狀尿酸鹽結(jié)晶，呈針狀，并有負(fù)性環(huán)折光現(xiàn)象。

　　OA在X線檢查表現(xiàn)為軟骨下骨質(zhì)硬化、軟骨下囊性變及骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙變窄等，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或半脫位。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示輕度白細(xì)胞增多，以單個(gè)核細(xì)胞為主。

　　4.合并疾病

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常合并高血壓、高血脂、慢性腎功能衰竭、冠心病、糖尿病等，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形細(xì)菌感染和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎常伴有繼發(fā)性O(shè)A，對(duì)上述可疑人群進(jìn)行檢查有助于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和OA的早期診斷與治療。

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用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。

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本品用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，以及痛經(jīng)、牙痛等。

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