關(guān)節(jié)鏡的出現(xiàn)與發(fā)展，將關(guān)節(jié)疾病的治療真正帶入了微創(chuàng)時(shí)代。它具有切口小、創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好的優(yōu)點(diǎn)，因而在臨床上有著廣泛的應(yīng)用。那么，關(guān)節(jié)鏡在臨床上都有哪些作用呢？哪些部位的疾病可以采用關(guān)節(jié)鏡治療呢？

　　1. 關(guān)節(jié)鏡在關(guān)節(jié)疾病中的診斷作用

　　對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者而言，關(guān)節(jié)鏡可以讓醫(yī)師直觀(guān)觀(guān)察到軟骨層的損傷面積和損傷程度，從而對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重情況做出清晰準(zhǔn)確的判斷。

　　而在創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的診斷中，關(guān)節(jié)鏡更是發(fā)揮著不可替代的重要作用。在膝關(guān)節(jié)急性損傷時(shí)，由于創(chuàng)傷早期的組織水腫十分嚴(yán)重，MRI等影像學(xué)手段都無(wú)法判斷關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷部位和組織情況，此時(shí)便需要在關(guān)節(jié)鏡下直接觀(guān)察關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶、半月板等健康情況，進(jìn)而為后續(xù)的治療方案提供寶貴的信息。

　　近年來(lái)，甚至有學(xué)者提出了關(guān)節(jié)鏡下骨折的診斷和治療，進(jìn)一步拓寬了關(guān)節(jié)鏡的診斷范圍。

　　2. 關(guān)節(jié)鏡在關(guān)節(jié)疾病中的治療作用

　　除了診斷外，關(guān)節(jié)鏡的治療作用更為重要。

　　對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者而言，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡可以切除有慢性炎癥反應(yīng)的滑膜絨毛，再配合持續(xù)沖洗的方法，可以將關(guān)節(jié)內(nèi)升高的炎癥因子給「洗」出來(lái)，從而減少這些有害物質(zhì)對(duì)關(guān)節(jié)的損害。

　　此外，在關(guān)節(jié)鏡下還能對(duì)關(guān)節(jié)面和半月板進(jìn)行修整，從而恢復(fù)關(guān)節(jié)正常生物力學(xué)負(fù)荷，減少關(guān)節(jié)受力不均勻?qū)е碌墓顷P(guān)節(jié)炎加重。

　　更為高級(jí)的方法在于關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)軟骨移植術(shù)，將獲取的正常軟骨細(xì)胞在體外大量增殖，然后再通過(guò)關(guān)節(jié)鏡將這些體外「繁殖」的關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞「種植」在損傷病灶處，進(jìn)而產(chǎn)生了修補(bǔ)作用。但由于該種技術(shù)十分復(fù)雜，治療時(shí)間長(zhǎng)且費(fèi)用十分高昂，臨床尚未推廣使用。

　　另一重要的方面便在于急性關(guān)節(jié)損傷的治療。對(duì)于伴韌帶或半月板破壞的急性關(guān)節(jié)損傷患者，關(guān)節(jié)鏡能及時(shí)清除血腫、修補(bǔ)損傷的半月板或縫合斷裂韌帶，從而避免關(guān)節(jié)功能的喪失和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，而且避免了傳統(tǒng)切開(kāi)手術(shù)傷口大、污染率高、感染風(fēng)險(xiǎn)性大等缺點(diǎn)。此外，關(guān)節(jié)鏡還能對(duì)脛骨平臺(tái)骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折和髕骨骨折等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折起到復(fù)位和固定的治療作用。

　　總而言之，關(guān)節(jié)鏡在關(guān)節(jié)疾病中發(fā)揮著重要的作用。除了常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡外，還有髖關(guān)節(jié)鏡、肩關(guān)節(jié)鏡等多種類(lèi)型的關(guān)節(jié)鏡，它們?cè)隗y關(guān)節(jié)的急性損傷、髖臼病變，肩關(guān)節(jié)的肩袖損傷、「凍結(jié)肩」等病變中均發(fā)揮著重要的作用。除了單純使用關(guān)節(jié)鏡外，臨床對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的治療還采用「關(guān)節(jié)鏡+硫酸氨基葡萄糖」的聯(lián)合療法，從而發(fā)揮關(guān)節(jié)鏡去除關(guān)節(jié)內(nèi)損傷因素，硫酸氨基葡萄糖促進(jìn)軟骨再生的作用，進(jìn)而發(fā)揮「1＋1＞2」的效果。因此，關(guān)節(jié)鏡可謂是臨床醫(yī)師治療關(guān)節(jié)病變的重要手段之一。