腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用;內層緊貼肌腱,分泌滑液潤滑肌腱。長期過度使用肌腱,可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,導致腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動不便。在手部,最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。
1. 臨床表現(xiàn)
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現(xiàn)在腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處,表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛。Finkelstein's test:把拇指緊握在其他四指內,手腕偏向小指側,橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。
手指屈肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指、食指與中指的手掌面,清晨醒來時特別明顯,患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關節(jié)屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節(jié)。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍栓樣的動作及彈響。
2. 誘因
手腕腱鞘炎以前只是中老年婦女的常見病,與中老年人家務勞動多,腱鞘萎縮退化,彈性和抵抗力降低有關。但現(xiàn)在“拇指族”、長期使用電腦的辦公白領、清洗等服務性行業(yè)的藍領或家庭主婦等,都成為了腱鞘炎高發(fā)人群,這與姿勢不不當、過度使用有密切關系。
3.手腕腱鞘炎的日常預防和護理方法
?。?)改掉不良習慣,如捻響手指等。
?。?)避免長時間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。
?。?)連續(xù)工作時間不宜過長,工作結束后,要輕揉手指手腕。
?。?)患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重癥狀,并積極配合治療。
(5)對于長期伏案辦公人員來說,應采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。
(6)手腕關節(jié)做360度的旋轉,或將手掌用力握拳再放松,來回多做幾次;或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。
?。?)面對這種類型的疾病不應著急,放松情緒。
?。?)小心使用工具使用工具時,勿將壓力集中于手腕基部,盡量使用手肘及肩膀。
4. 預防康復練習
?。?) 腕關節(jié)活動度主動練習
a) 屈指、屈腕到最大程度,維持6秒,然后放松。
b) 伸直手指,腕關節(jié)背伸,維持6秒,然后放松。
c) 握拳,腕關節(jié)向小指側屈,維持6秒,然后放松。
d) 握拳,腕關節(jié)向大拇指側屈,維持6秒,然后放松。
每天3組,每組10次。
?。?) 腕關節(jié)拉伸練習
a) 借助健側手幫助練習患側腕關節(jié)進行拉伸練習;
b) 先壓住患側手背使腕關節(jié)盡量屈曲,維持姿勢不動;
c) 在扳住患側手掌或手指使腕關節(jié)盡量背伸,維持姿勢不動;
d) 注意保持患側肘關節(jié)處在伸直位。
每天3組,每組3次,每次每個位置堅持15-30秒鐘。
?。?) 前臂旋前旋后練習
a) 屈肘90度,手心向上;
b) 前臂向內旋轉,至手心向下,然后向外旋轉,至手心向上。
每天3組,每組10次。
?。?) 腕關節(jié)屈曲(力量)練習
a) 掌心向上,手握一聽飲料或啞鈴;
b) 勻速向上用力使腕關節(jié)屈曲,然后緩慢放松回到原位;
c) 根據(jù)自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。
每天3組,每組10次。
?。?) 腕關節(jié)背伸(力量)練習
a) 掌心向下,手握一聽飲料或啞鈴;
b) 勻速向上用力使腕關節(jié)背伸,然后緩慢放松回到原位;
c) 根據(jù)自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量;
每天3組,每組10次。
?。?) 握力練習
a) 手握住橡皮球或橡皮圈;
b) 用力抓緊,并維持姿勢不動。
每天3組,每組10次,每次堅持5秒鐘。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎還可以增加以下練習
?。?) 對指拉伸練習
a) 手臂放松,手掌打開,掌心向上;
b) 用力使拇指指尖與小指指尖對合,并維持姿勢不動。
每天3組,每組10次,每次對指堅持6秒鐘。
?。?) 腕關節(jié)橈側肌力練習
a) 手臂平放,立掌使拇指向上;
b) 手握一聽飲料或或1磅啞鈴,勻速向上用力,使腕關節(jié)向拇指側屈曲,即拇指向天花板,然后緩慢放松回到原位;
c) 盡量保持前臂不動,根據(jù)自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。
每天3組,每組10次。
?。?) 指簧練習
a) 手指伸直,五指相聚;
b) 在五指指尖套一個橡皮筋,用力使五指展開。
練習時,每天3組,每組10次。
測量血壓和脈搏。
健客價: ¥165適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測,其數(shù)值供參考。
健客價: ¥169用于測量成人血壓及脈搏數(shù)。
健客價: ¥188用于人體血壓監(jiān)測。
健客價: ¥118用于測量人體血壓及脈搏。
健客價: ¥599全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥35全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥48全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥42全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥23.5用于緩解和預防骨關節(jié)炎的關節(jié)(膝、髖、脊柱、肩、手腕、踝等)軟骨磨損、退化所致的疼痛、僵 硬、腫脹和活動困難。
健客價: ¥60用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥48用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
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健客價: ¥248健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡,筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥8350