中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科疾病 > 關(guān)節(jié)炎 > 早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比銀屑病關(guān)節(jié)炎骨密度變化更顯著

早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比銀屑病關(guān)節(jié)炎骨密度變化更顯著

2017-03-24 來源:風(fēng)濕時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是以骨破壞為特征的慢性炎癥性關(guān)節(jié)疾病。雖然它們具有相似的病理生理基礎(chǔ),但是炎癥病變與關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)改變的解剖學(xué)定位卻有較大差異。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎被認(rèn)為是一種破壞性的關(guān)節(jié)炎原型,銀屑病關(guān)節(jié)炎則以骨侵蝕與新骨形成為特征。

  在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期,關(guān)節(jié)周圍骨流失可能早于骨侵蝕,數(shù)字化 X 線攝影測量是一種更敏感的檢測其骨密度的方法,精度優(yōu)于雙能 X 線檢測。而關(guān)于早期銀屑病關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)改變卻知之甚少。目前亦沒有數(shù)字化 X 線攝影測量比較銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨密度變化的研究。

  愛爾蘭圣文森特醫(yī)院風(fēng)濕科的 Agnes Szentpetery 研究發(fā)現(xiàn),正規(guī)抗風(fēng)濕治療下銀屑病關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)周圍骨密度無明顯變化,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎存在明顯骨量流失,并于 2016 年 2 月 4 日發(fā)表于 Rheumatology。

  本研究中,64 位 18~80 歲新發(fā)?。?2 個(gè)月內(nèi))患者被募集,每天<10 mg 的穩(wěn)定量類固醇藥物被使用。臨床評估分別在基線、3 個(gè)月、12 個(gè)月進(jìn)行,評估內(nèi)容有:基本人口參數(shù)、醫(yī)生評估、患者自我評價(jià)。實(shí)驗(yàn)室檢查包括:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、類風(fēng)濕因子抗體、血沉和 C 反應(yīng)蛋白。

  所有患者手足的 X 線片于此三時(shí)間點(diǎn)被分別獲取,經(jīng)放射科醫(yī)生盲評后,整合骨侵蝕與關(guān)節(jié)狹窄分?jǐn)?shù)得出范德海德改良的夏普總得分。并通過數(shù)字化 X 線攝影測量分析第二,第三和第四掌骨的骨皮質(zhì)厚度得出骨密度。骨密度差異的分析分別在兩組患者間、三個(gè)時(shí)間點(diǎn)和三個(gè)分層的亞組間(正常<0.25;中度骨量流失 ≥ 0.25;重度骨量流失>2.5 mg/cm2/month)。

  研究結(jié)果提示,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組患者手骨密度于整個(gè)研究中呈下降趨勢;第 12 個(gè)月類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與銀屑病關(guān)節(jié)炎組關(guān)節(jié)周圍骨密度變化差異顯著;第 3 個(gè)月手骨量流失與較高的酒精攝入量、更高的肥胖指數(shù)相關(guān);在第一年,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診、較高的酒精攝入量、更多的腫脹關(guān)節(jié)數(shù)分別是手骨量流失的獨(dú)立預(yù)測因素。

  在日常臨床工作中,我們應(yīng)明確類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與銀屑病關(guān)節(jié)炎的骨量流失特點(diǎn),臨床合理用藥。同時(shí)一些新獨(dú)立預(yù)測因素的發(fā)現(xiàn),給我們以指導(dǎo),將通過患者控制飲酒、肥胖指數(shù)等更好地控制骨量流失。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房