膝關(guān)節(jié)積液不是一種病,而是多種疾病的一種表現(xiàn)。由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)層,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、細(xì)菌感染、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕性疾病等,均可引起膝關(guān)節(jié)積液。這些疾病可使關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等的刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑膜過(guò)度分泌、吸收減少,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
對(duì)于膝關(guān)節(jié)積液,首先要查清是哪一種疾病引起的,然后再確定治療方法,一般不要在確診前抽取積水。因?yàn)檫@樣做會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的積水越來(lái)越多,而且盲目抽積水,會(huì)給膝關(guān)節(jié)病的后期治療增加難度。有的患者血液檢查有問(wèn)題,要考慮細(xì)菌感染,如化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等,只有針對(duì)病因治療,才能取得良好療效。
膝關(guān)節(jié)積水,不少是由于半月板損傷導(dǎo)致的,其中最常見的原因有重負(fù)荷運(yùn)動(dòng)、蛻變性改變(即老化)、先天發(fā)育異常等,要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。對(duì)于外傷造成的半月板損傷,傷情較重者,一旦確診后,建議盡快手術(shù)治療。如系老年性退化造成的半月板損傷,可先采用保守治療,通過(guò)藥物、休息等緩解癥狀,同時(shí)注意不要發(fā)生新的損傷;平時(shí)可以局部熱敷止痛,注意休息,避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度。