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足跟痛又哪些不一樣的治療思路

2016-12-29 來源:康復醫(yī)學網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:足跟痛通常和長期的病理性適應相關,長期行走姿勢錯誤往往會引起肌肉失衡和非對稱力量不足。由于不良的代償已經(jīng)產(chǎn)生,這種適應性變化會發(fā)展為疼痛甚至引起損傷。

  足跟痛很常見,表現(xiàn)為久站或久行走所出現(xiàn)足跟內(nèi)側(cè)或外側(cè)的疼痛,足跟部位不紅不腫,但可能會導致行走不便。

  仔細觀察那些足跟痛的病人,他們往往會有一些特點:比如肥胖,產(chǎn)后女性、愛穿高跟的女性,還有駝背的老人。足跟痛,在臨床上會有很多診斷名稱:足底筋膜炎、足跟骨刺、足底脂肪墊萎縮、距骨下關節(jié)炎、跟骨后滑囊炎……

  除了手術外,很多情況下傳統(tǒng)的醫(yī)生可能會推薦病人回家踩網(wǎng)球放松足底筋膜;熱水燙腳和熱療增加足跟附近血液循環(huán);針灸按摩等放松周圍軟組織;服止痛藥、外用膏藥等減少疼痛;有時也會采取封閉方式想達到一勞永逸??捎袝r事與愿違,疼痛反復出現(xiàn),病人覺得痛苦纏身、失去了治療的信心。

  知其痛,不如知其所以痛,我們不僅僅要從局部,更要從整體觀來看足跟痛,會發(fā)現(xiàn)對如何處理問題更有啟發(fā)。

  了解足跟痛的原因

  很多人的足跟痛發(fā)生在行走時,于是乎,我們不得不分析在行走中各個關節(jié)的變化。步態(tài)主要分為8個時相,在整個過程中我們的髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)都是不斷地處于伸屈變化中。

  正常人在步態(tài)行走時,往往是足跟外側(cè)先觸底,然后足跟內(nèi)側(cè),接著足部觸底負重等,這個時候我們的足踝受力是非常多的,也容易發(fā)生損傷。

  毫無疑問,下肢對人體的步態(tài)和功能非常重要。下肢的骨骼包括骨盆、股骨、脛骨、腓骨和足部骨骼,而下肢關節(jié)則包括髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)。由于下肢扮演著支撐體重的角色,因此骨骼肌需要具備一定的功能才能完成力量的傳導過程。

  從生物力學的角度來看,下肢需要能夠迅速變化的杠桿系統(tǒng),以適應步態(tài)周期中靈活性和穩(wěn)定性的交替變化。另外下肢需要一個穩(wěn)定的腰椎、骨盆區(qū)域,以控制各環(huán)節(jié)的運動,這就是所謂的“開鏈功能”。通過骨盆和髖關節(jié)周圍肌群收縮控制,形成足部穩(wěn)定的三角負重結(jié)構,為下肢近側(cè)端提供支撐,以維持正常的功能。特別是足部旋前、旋后的控制,在步態(tài)行走過程中非常重要。由于復雜的鏈式反應沿著整個下肢產(chǎn)生,因此應該將下肢視為一個整體而不是單獨的關節(jié)和環(huán)節(jié)。

  長期行走姿勢錯誤

  足跟痛通常和長期的病理性適應相關,長期行走姿勢錯誤往往會引起肌肉失衡和非對稱力量不足。由于不良的代償已經(jīng)產(chǎn)生,這種適應性變化會發(fā)展為疼痛甚至引起損傷。作為直立行走的生物,人們沒有足夠的空間去代償或力量再分配。因為直立行走限制了其他部位代償受傷肢體而繼續(xù)發(fā)揮功能的這種能力。

  髖關節(jié)活動不足

  髖關節(jié)功能活動不足,會導致膝關節(jié)代償、踝關節(jié)代償。若踝關節(jié)代償多,則踝關節(jié)容易出現(xiàn)疼痛;當然也可能是膝關節(jié)活動不足而導致髖關節(jié)和踝關節(jié)代償,也可能產(chǎn)生足跟痛。所以對足跟痛的病人我們也要從生物力線的角度上去考慮,是否存在力線問題,所以各種錯誤的體態(tài)就要矯正了:X型腿、O型腿、骨盆前傾、扁平足等,不僅僅關系到美麗,更關系到整個的脊柱健康。

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