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針灸治療膝骨關節(jié)炎

摘要:通過對經絡的認識以及對患者膝周相關經筋病灶點的探查,可以發(fā)現(xiàn)引起筋骨肌肉不協(xié)調的原因及相關歸經,以辨經施治。

  膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是目前臨床上最常見的骨性關節(jié)炎之一。它是一種以膝關節(jié)軟骨的變形、破壞及骨質增生為特點的常見慢性關節(jié)炎,臨床癥狀主要表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、關節(jié)畸形和功能障礙等。由于當今肥胖及社會老齡化問題的加劇,膝骨關節(jié)炎的發(fā)病率呈明顯增高的趨勢。另一方面,因其難治性及致殘性,嚴重影響著中老年患者的健康和生活質量。目前中西醫(yī)對該病通常采取保守治療的方式,多以消炎鎮(zhèn)痛、改善關節(jié)功能、延緩關節(jié)退變?yōu)橹鳌F渲?,作為具有中醫(yī)特色的針灸療法因其明顯的臨床療效得到了廣泛的肯定。

  膝骨關節(jié)炎的發(fā)生是由諸多種機械、生物力學因素引起的一個復雜的病理過程。目前研究發(fā)現(xiàn),膝關節(jié)的退變及由此引起的骨贅增生是膝關節(jié)周圍筋骨肌肉功能失代償所產生的結果;其關鍵原因在于膝周筋骨肌肉協(xié)調不利,膝周內外源穩(wěn)定失衡。年齡的增長及膝關節(jié)的過度使用往往引起膝周相關肌肉收縮力量、收縮速度以及抗疲勞性等功能的退化。在一定范圍內,這些肌肉可以通過代償來實現(xiàn)膝關節(jié)周圍靜力和動力之間的平衡狀態(tài)。當超過各相關肌肉的代償范圍時,膝周筋骨肌肉協(xié)調不利,不能保證膝關節(jié)在運動中時刻保持穩(wěn)態(tài),則會出現(xiàn)疼痛、活動受限等不適。中醫(yī)理論認為,膝骨關節(jié)炎屬痹證范疇,其病機為肝脾腎三臟虧虛,筋骨失養(yǎng);再兼外感風寒濕邪或勞傷閃挫,致使氣血失調,經脈痹阻而發(fā)病。從經絡角度考慮,膝關節(jié)前、后、外及內側分別循行有足三陽和足三陰六條經筋。足三陽、三陰經筋自末端向心性循行分布的同時,分別于膝、踝、髖等處有相應的結聚點,經脈氣血狀態(tài)往往在這些結聚點上有所體現(xiàn)。臨床發(fā)現(xiàn),膝骨關節(jié)炎引起的關節(jié)外疼痛絕大部分分布在這些結聚點,而對這些結聚點的干預和治療往往能取得滿意的療效。

  對于膝骨關節(jié)炎的治療,我們尤為重視膝周筋骨病變的診治。通過對經絡的認識以及對患者膝周相關經筋病灶點的探查,可以發(fā)現(xiàn)引起筋骨肌肉不協(xié)調的原因及相關歸經,以辨經施治。在取穴上,則不拘泥于選取傳統(tǒng)膝關節(jié)周圍及下肢部位腧穴。同時,根據(jù)患者的體質特征進行辨證分析。在治療方法的選擇上,則有針刺、艾灸、刺絡拔罐、穴位注射等多種選擇。此外,現(xiàn)代實驗研究也證實,針灸不僅可以加速膝周局部炎癥吸收,促進軟骨修復,同時又具有良好的外周鎮(zhèn)痛、調節(jié)免疫等作用。

  對于患有膝骨關節(jié)炎的中老年患者,或者已有膝痛的患者,在病程中早期,不妨先考慮針灸治療,相信通過治療,必能減輕您的痛苦,最終會改善您的生活質量。

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