四肢麻木了近10年,詹大媽一直以為是自己腰椎不好,直到最近才發(fā)現(xiàn),其實根本原因在頸椎。浙江醫(yī)院骨一科主任茹選良說,頸腰椎疾病是中老年人群常見的疾病,由于頸椎病和腰椎病都可引起四肢疼痛麻木,很多患者會誤將頸椎病當作腰椎病治療,結果往往錯過了最佳治療時間,貽誤了病情。
走20米左右就會摔倒
半個月前,75歲的詹大媽在家人攙扶下,經(jīng)人介紹來找茹選良主任。當時,她只要走20米左右的路程就會摔倒,大小便也無法控制,四肢麻木,頭暈、嘔吐等。
憑著多年診療經(jīng)驗,接診后茹選良主任懷疑詹大媽一系列的癥狀是因為頸椎方面的問題引起。果然,檢查結果顯示,頸部的脊髓中央,灰質的脊髓帶周圍能看到明顯的兩點白色,這是脊髓受壓迫變壞的證據(jù),詹大媽被確診為脊髓型頸椎病,遺憾的是,已經(jīng)錯過了最佳的治療時間。
追問之下才知道,原來這近十年來,詹大媽一直當作是腰椎病進行治療。“我嘗試過針灸、推拿、理療、藥物敷貼,也聽信過民間偏方、游醫(yī),錢花了不少,病一點沒好。萬萬沒想到,我這是頸椎出了問題,卻當腰椎病看了快十年?。?rdquo;
不僅如此,5年前詹大媽在坐公交車時,司機急剎導致她慣性俯沖而左手骨折。手術后她四肢麻木、走路偏移的情況也越加嚴重了。
“其實這個時候頸脊髓已經(jīng)壓迫神經(jīng),神經(jīng)開始病變了,如果在當時發(fā)現(xiàn)是頸椎方面的問題,及時手術,情況或許會好很多。”茹選良主任說。
考慮到詹大媽的年齡及病情,茹選良主任制定了一套完備的手術方案,并請詹大媽家人和同樣病情的病友來鼓勵她。最后詹大媽接受了手術,茹選良主任對其進行了前方頸脊髓神經(jīng)壓迫減壓術,手術非常成功,術后第三天,詹大媽就能下地了,并且四肢麻木、頭暈、大小便失禁的情況也逐漸好轉。
游泳和打羽毛球是防治頸椎病的最好選擇
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結構退變,導致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。很多老人隨著病程發(fā)展或輕微外傷可導致癱瘓,比如突然摔倒,很可能再也站不起來。
脊髓型頸椎病常容易被誤認為其他疾病而貽誤治療,因此一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應盡早治療,而手術是最常見的治療方法。
茹選良介紹,脊髓型頸椎病手術治療并沒有患者想象的那么危險和不靠譜,相反這是一項非常精細和成熟的技術。主要是把壓迫脊髓的骨刺、增生肥厚的椎間盤等軟組織切除,也就是解除對頸椎脊髓的壓迫,充分解放它,為受壓脊髓創(chuàng)造正常的康復條件。
他提醒,一旦出現(xiàn)四肢同時麻木、頭暈、頭痛、嘔吐等現(xiàn)象,應盡早去正規(guī)的專科醫(yī)院就診,脊髓型頸椎病除非極早期可藥物治療,否則越早手術,效果越好。另外,術后的護理和康復也尤為重要。
此外,低頭族、伏案族、電子族等也是頸椎病的高發(fā)人群。茹選良主任說,“比如我們醫(yī)生,在給病人做手術時,低頭一站就是幾個小時,屬于很典型的低頭族,很多外科醫(yī)生都有頸椎病。”
“預防頸椎病的有效方法就是減少頸椎向前屈曲的狀態(tài)。” 茹選良建議日常生活中要進行一些自我的調整,避免頸椎長時間保持一個姿勢,適時做一些頸椎后伸鍛煉及仰頭運動,如抬頭看天花板、旋轉頸部、聳聳肩、擴擴胸等,方法雖然簡單,但很管用。
另外,游泳和打羽毛球對鍛煉頸項肌也很有幫助,是防治頸椎病的最好選擇。