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X線檢查如何診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?

2015-07-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病變初期,痛風(fēng)多累及手足小關(guān)節(jié),尤其是第一跖恥關(guān)節(jié),X線照片可以發(fā)現(xiàn)局部軟組織腫脹,偶爾有鈣化和骨膜反應(yīng)。

  X線檢查是最常見(jiàn)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的檢查方法,該法可以精確的檢查出痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)上的病變程度和癥狀表現(xiàn),所以幾乎所有的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者都有進(jìn)行X線檢查的必要性。

  那么,X線檢查是如何診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的呢?

  病變初期,痛風(fēng)多累及手足小關(guān)節(jié),尤其是第一跖恥關(guān)節(jié)(大腳處根部區(qū)域),X線照片可以發(fā)現(xiàn)局部軟組織腫脹,偶爾有鈣化和骨膜反應(yīng)。由于病變初期,痛風(fēng)所致的骨質(zhì)改變尚不明顯,故在此階段x線照片可能還不能發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的異常改變。

  當(dāng)痛風(fēng)病變進(jìn)入中晚期時(shí),X線照片可以顯示骨質(zhì)的侵蝕破壞、軟骨破壞和軟組織痛風(fēng)結(jié)節(jié)形成。

  1、骨質(zhì)的侵蝕破壞表現(xiàn):在手足關(guān)節(jié)的骨軟骨邊緣區(qū)域有囊性骨質(zhì)缺損,呈穿鑿樣或蟲(chóng)咬狀,內(nèi)有斑點(diǎn)狀鈣化影。骨質(zhì)缺損大小不定,通常在lmm~3cm大小范圍。如果骨質(zhì)缺損超過(guò)5mm,則應(yīng)多考慮痛風(fēng)的可能。骨質(zhì)缺損的邊緣銳利,可向骨外突起,突起處的骨邊緣可薄如蛋殼,恰對(duì)著軟組織痛風(fēng)結(jié)節(jié)。

  2、軟骨破壞表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔變窄,關(guān)節(jié)面不規(guī)則,受累關(guān)節(jié)有時(shí)也可能發(fā)生脫位現(xiàn)象。

  3、軟組織痛風(fēng)結(jié)節(jié)常呈非對(duì)稱性偏心性,逐漸增大,可見(jiàn)關(guān)節(jié)旁偏心性軟組織腫脹,對(duì)鄰近的骨可造成單個(gè)或多個(gè)孤形壓跡。

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