具體治療踝關(guān)節(jié)骨折的方法
摘要:在人體結(jié)構(gòu)中,踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,暴力作用的機(jī)理及骨折類型也較多樣,所以增加了患者恢復(fù)健康的難度。那么踝關(guān)節(jié)骨折具體的治療方法是什么呢?
踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,暴力作用的機(jī)理及骨折類型也較多樣,按一般的原則,先手法復(fù)位,失敗后則采用切開(kāi)復(fù)位的方式治療,如果不對(duì)損傷機(jī)理、移位方向、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等多種因素進(jìn)行仔細(xì)分析,則可能加重骨折移位,導(dǎo)致新的損傷,為今后的治療及功能恢復(fù)帶來(lái)困難。
治療的原則是在充分認(rèn)識(shí)損傷特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,以恢復(fù)跺關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及穩(wěn)定性為原則,靈活選擇治療方案。無(wú)移位的和無(wú)烴排下關(guān)節(jié)分離的單純內(nèi)踝或外踝骨折,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻(內(nèi)踝骨折時(shí))或外翻(外踝骨折時(shí))位石膏固定6—8周,固定期可進(jìn)行功能鍛煉。有移位的內(nèi)踝或外踝單純骨折,出于骨折塊移位導(dǎo)致附著的
韌帶松弛,手法復(fù)位難以成功,即使復(fù)位成功也難以能維持韌帶張力,應(yīng)切開(kāi)復(fù)位,松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定或可吸收螺釘固定。
腸排下關(guān)節(jié)分離常在內(nèi)、外跟損傷時(shí)出現(xiàn),應(yīng)首先手術(shù)修復(fù)內(nèi)、外側(cè)副韌帶,復(fù)位、固定名析,才能使胚胎下關(guān)爺穩(wěn)定。為防止術(shù)后不穩(wěn)定,在進(jìn)行韌帶修復(fù)、固定骨折的同時(shí),用螺釘固定胳膊下關(guān)節(jié),石膏固定6—8周。
?、馡型骨折為雙踝骨折,為恢復(fù)韌帶的張力,一般均應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位,松質(zhì)骨螺釘或由高分子材料制成的可吸收螺釘內(nèi)固定8—12周。
?、蛐凸钦蹫槿坠钦郏瑑?nèi)踝骨折采用松質(zhì)骨螺釘或可吸收螺釘內(nèi)固定,外踝骨折常需采用鋼板固定。影響胚骨l/3—1/4關(guān)節(jié)面的后踝骨折也需用松質(zhì)骨螺釘或可吸收螺釘內(nèi)固定。
?、笮凸钦鄢鑼?duì)內(nèi)踝行切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定外,外踝或腓骨骨折也應(yīng)行鋼板螺釘內(nèi)固定,固定排骨是保證咫脹下端穩(wěn)定性的重要方法。