膝關節(jié)置換術的適用人群有哪些？

　　膝關節(jié)置換術的主要目標是解除關節(jié)疼痛、改善關節(jié)功能、糾正關節(jié)畸形和獲得長期穩(wěn)定。主要適應證包括：

　　1.退變性膝關節(jié)骨關節(jié)炎。

　　2.類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的膝關節(jié)晚期病變。

　　3.其他非感染性關節(jié)炎引起的膝關節(jié)病損并伴有疼痛和功能障礙。

　　4.創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎。

　　5.大面積的膝關節(jié)骨軟骨壞死或其他病變不能通過常規(guī)手術方法修復的病例。

　　6.感染性關節(jié)炎后遺的關節(jié)破壞，在確認無活動性感染的情況下，可作為相對適應證。

　　7.涉及膝關節(jié)面的腫瘤切除后無法獲得良好的關節(jié)功能重建的病例。

　　總之，膝關節(jié)置換術的適應證是廣泛的，但并不意味著可以濫用。

　　膝關節(jié)置換術后康復訓練有哪些？

　　膝關節(jié)置換術后功能康復，是影響手術效果的重要環(huán)節(jié)?？祻陀柧殤跓o痛原則下進行，鍛煉方法很多，在這里列舉三種：

　　1.膝關節(jié)伸直與屈曲-壓腿練習：

　　膝關節(jié)屈曲攣縮畸形的患者，取站立或平臥位，足跟置于約30厘米的軟墊上，自己或他人雙手放于大腿的遠端，均勻持續(xù)用力按壓至膝關節(jié)后方有牽拉感和疼痛感時維持3分鐘，兩腿交替進行，每天5次。

　　2.股四頭肌等長或等張收縮-主動伸直練習：

　　患者取坐位，雙手后撐或背靠墻壁，理療師一手放于膝關節(jié)下方，一手放于大腿遠端的內上方，囑患者伸膝繃緊大腿肌肉，兩手分別感受膝下的壓力和股四頭肌內側頭的收縮以評價肌肉的力量。收縮每次維持20秒鐘，10次為一組，每天練習3至5組。

　　3.術后3至6周方可練習上下樓，下蹲。

　　負重下蹲，以膝關節(jié)無痛為原則，50至100次/日。

　　（實習編輯：劉佩儀）