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腓骨粉碎性骨折可否切除,為什么?

2014-11-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腓骨粉碎性骨折可否切除,為什么? 治療原則有四:復(fù)位、固定、功能鍛煉和藥物治療。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?;蚪咏5慕馄赎P(guān)系,重建骨骼的支架作用。但骨折愈合需要一定的時間,因此還得用固定的方……

  治療原則有四:復(fù)位、固定、功能鍛煉和藥物治療。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?;蚪咏5慕馄赎P(guān)系,重建骨骼的支架作用。但骨折愈合需要一定的時間,因此還得用固定的方法將骨折維持于復(fù)位后的位置,待其堅固愈合。功能鍛煉的目的是在不影響固定和愈合的前提下,盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊的舒縮活動,防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬并發(fā)癥。用藥利于消腫,并促進骨折的愈合。

  復(fù)位的時間骨折整復(fù)越早越好,早整復(fù)比較容易,也易獲得正確對位。病人有休克、昏迷、內(nèi)臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷時,須等全身情況穩(wěn)定后,才能整復(fù)骨折。如肢體明顯腫脹,或已出現(xiàn)水泡,應(yīng)將水泡在無菌技術(shù)下刺破,放空泡液,臨時用石膏托或夾板固定,抬高患側(cè),密切觀察末稍循環(huán),待腫脹消退后再考慮復(fù)位。

  復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)骨骼是人體的支架,它以關(guān)節(jié)為樞紐,通過肌肉的收縮活動而進行運動。骨折后骨折段發(fā)生移位,肢體就失去骨骼的支架作用,而不能正?;顒?。因此,在治療骨折時,就要復(fù)位,把移位的骨折重新對位,以恢復(fù)骨骼的支架作用。骨折對位越好,支架越穩(wěn)固,骨折就能較快愈合,肢體功能就能順利恢復(fù)。因此對每一骨折都應(yīng)認(rèn)真整復(fù)。解剖復(fù)位是指完全的復(fù)位,是最有利于功能恢復(fù)的,但在實際工作中往往達(dá)不到解剖復(fù)位,若強求解剖復(fù)位常需多次手法復(fù)位或手術(shù)才能達(dá)到,其結(jié)果造成創(chuàng)傷大,合并癥多,功能恢復(fù)并不一定滿意。功能復(fù)位可為不完全復(fù)位,是容易達(dá)到的,復(fù)位治療骨折的目的是爭取功能最大限度恢復(fù)。而不是最大限度復(fù)位(解剖復(fù)位)。

  功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)手法復(fù)位整復(fù)后,骨端有一定接觸,例如50%左右對位,沒有重疊和分離,沒有成角或旋轉(zhuǎn)畸形即可,再靠骨折重新塑形的機能,可以獲得良好的功能,因此,功能復(fù)位是手法復(fù)位一般選擇的標(biāo)準(zhǔn),若手術(shù)復(fù)位應(yīng)要求得到解剖復(fù)位。

    復(fù)位的方法主要有三種:手法復(fù)位、牽引復(fù)位、手術(shù)復(fù)位??筛鶕?jù)不同的骨折選用合適的治療方法。

 ?。?)手法復(fù)位凡能手法達(dá)到功能復(fù)位和用外固定保持的,都應(yīng)采用手法復(fù)位。如脛腓骨橫形骨折,橈骨下端骨折,肱骨髁上骨折,指骨骨折等,具體方法如下:

 ?、俾樽砺樽砜梢韵弁?,解除肌肉的痙攣??捎镁致椋ㄑ[內(nèi)麻醉)或神經(jīng)阻滯麻醉,兒童也可采用全麻。待麻醉完善后,將患肢各關(guān)節(jié)置于松弛的位置,以減少肌肉對骨折段的牽拉力,有利于復(fù)位。

 ?、谑址ㄓ脿恳头礌恳朔∪馐湛s,對準(zhǔn)方向,原則上是將遠(yuǎn)側(cè)骨折段對準(zhǔn)近側(cè)骨折段(圖3-8)。必要時采用輔助手法:

  撥伸牽引:既加以適當(dāng)?shù)臓恳皩範(fàn)恳ΑT诨贾h(yuǎn)側(cè)端,沿其縱軸以各種方法施行牽引,矯正骨折移位,成角移位和旋轉(zhuǎn)移位。

  腓骨輕度骨折,建議你先用夾板固定,這樣可以正骨,夾板固定對皮膚也好,透氣性好.固定后,建議你選用野生中草藥外敷快速接骨,小骨骨折,你屬早傷的,用藥有在3到5天骨頭就可以愈合,骨頭愈合后,痛明顯減輕到80%左右,第七天就可以夾去夾板下地站立學(xué)行走,再保養(yǎng)15天左右,骨頭牢固,行走自如。

  骨頭沒有愈合前,忌過早的下地活動.以免影響骨頭愈合,嚴(yán)重的再次拆斷,忌吃雞肉,鯉魚和姜.多平躺,還有注意大小便的正常,身體要保持平衡,不能燥熱上火。

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